Zanim Medicare modernizaci akt 2003, intymne plan opcje dla beneficjentów żlobił znacznie, (MMA) z surowo limitowanym lub żadny wyborem w najwięcej społeczności.
Nowa
publikacja od Mathematica polisy badania serii na medicare+Choice przegląda MMA próby oddychać życie w skołatanych Medicare rynki w sześć społecznościach który tropi Mathematica - Albuquerque (CA), Baltimore, Detroit, Nowy Orlean, orange county i Orlando, zauważa drobnych ulepszenia w korzyść pakunkach i premii redukcje w niektóre społecznościach.
Przed MMA, intymne plan ofiary obniżali w wszystkie sześć rynkach. W 1998, each sześć rynków przynajmniej cztery zdrowia utrzymania organizaci (HMO) wyboru, i trzy rynku osiem lub więcej wyborów. Więcej niż 1 w 10 beneficjentach był w HMOs w wszystko rynki oprócz Detroit. 2003, tylko cztery lub więcej Medicare planu intymnych wyborów orange county, i Baltimore i Detroit efektywnie nikt. W dodatku, targowa penetracja spadał przerzedzać cyfry w trzy rynkach: 7 procentów w Orlando, 3 procentu w Detroit i less niż 1 procent w Baltimore.
MMA upoważniał liczbę zmiany w medicare+Choice programie który zawierać przemianowujący je Medicare przewaga i wzrastający płatniczych tempa plany dla 2004., Pod MMA, plany teraz otrzymywają przynajmniej 100 procentów tradycyjna Medicare zapłata w okręgach administracyjnych dokąd zapewniają usługa. Nowa metoda dla kalkulować rocznik aktualizacj gwarancje planuje wzrost 6,3 procentu dla 2004 przynajmniej (versus 2 procentu w each poprzedni rok).
Plany muszą używać narosłe zapłaty zmniejszać, uwydatniać korzyści, stabilizować dostawca sieci, stawiać dolary w stabilizacja funduszu kompensować potencjalnych przyszłościowych wzrosty and/or korzystać cięcia enrollee premie lub kosztu udzielenie, premii lub udzielenia. Plany w cztery rynkach wybierali używać niektóre wzrost zmniejszać premie lub kosztu udzielenie, i plany w wszystkie sześć rynkach wybierali uwydatniać ich korzyści udoskonalającym leka sprawozdaniem. Tylko jeden plan przeprowadzający wywiad considering stawiać ekstra pieniądze w stabilizacja funduszu.