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新刊物看看醫療保障現代化的立即作用操作

Published on July 27, 2004 at 8:45 AM · No Comments

在醫療保障現代化操作 2003年 (MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL) 前,受益人的專用計劃選項充分地腐蝕了,與嚴重地有限或在多數社區的沒有選擇。

從 Mathematica 制度研究的串聯的一個新刊物在 Medicare+Choice 覆核 MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL 的嘗試把注入生活到在 Mathematica 跟蹤的六個社區的混亂的醫療保障市場 - 亞伯科基、巴爾的摩、底特律、新奧爾良、橙縣 (CA)和奧蘭多,注意在補助金程序包的輕度改進和對有些社區的優質減少。

在 MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL 之前,專用計劃課程在所有六個市場上拒绝了。 在 1998年,六個市場中的每一個有至少四個健保組織 (HMO)選擇,并且三個市場有八個或更多選擇。 超過 1 在 10 個受益人在總計的 HMOs 除了底特律的市場。 在 2003年之前,仅橙縣有四個或多個醫療保障專用計劃選擇,并且巴爾的摩什么都和底特律沒有效有。 另外,市場滲透在三個市場上劃分為選拔數字: 7% 在奧蘭多, 3% 在底特律和少於 1% 在巴爾的摩。

MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL 核准了在 Medicare+Choice 程序上的一定數量的變化,包括給它改名醫療保障好處和增加付款匯率對計劃在 2004年。 在 MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL 下,計劃在他們提供服務的縣現在接受至少 100% 的傳統醫療保險付款。 計算的每年更新一個新的方法在 2004年保證計劃至少 6.3% 增量 (與 2% 在其中每一個上一年度)。

計劃在平準基金必須使用增加的付款減少登記者溢價或成本分攤,提高福利,穩定提供者網絡,並且/或者放置美元抵銷潛在的將來的溢價或共擔花費增量或福利剪切。 計劃在四個市場上選擇使用某些這個增量減少溢價或成本分攤,并且計劃在所有六個市場上選擇通過改進藥物覆蓋範圍提高他們的福利。 仅被採訪的一個計劃考慮放置額外的貨幣在平準基金。

從被採訪的計劃代表的回應,在 MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL 被立法了後從樂觀慎重地範圍到熱心關於 MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL 是否會幫助復蘇醫療保障好處市場,至少在仍有醫療保障好處基礎設施的社區。 雖然計劃的市場滲透在這些市場上控制穩定在 2003年 3月和 2004年 3月之間,自 2004年 5月滲透在五六個市場中輕微增加了。 此模式建議福利改善和優質減少可能有對登記的有利作用。

在 2004年 「MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL 提高了付款對計劃,并且穩定市場的 2005年預期 2006年」,在 Mathematica 研究員和共同執筆者說 Marsha 金子、一名高級這個報表的。 「更改迄今顯示從這些付款的那些有利作用。 然而,它太早期的以至於不能分辨另外的資助是否將是滿足抵銷計劃、提供者和受益人的選擇和福利回應到更早的撤退和侵蝕」。

研究在 1月和 2004年 2月執行的電話採訪基礎上與從狀態健康保險計劃的保險區機構的顧問,人員對老化,狀態變老和保險官員和健康計劃官員六個社區的。 應答者被詢問計劃和在局部醫療保障好處市場上的提供者變化, MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL 的作用對在短期與長期的計劃,并且受益人如何回應了 MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL 和他們如何認為它將影響醫療保障信息基礎設施。

http://www.mathematica-mpr.com