行程症狀的不同類型由有 (填充) 外圍動脈疾患的病人報告了

Published on July 28, 2004 at 8:35 PM · 1 Comment

外圍動脈疾患出現和嚴重級別,如評定通過比較在胳膊和行程的血壓和行程的症狀的本質耐心的經驗可以用於識別那些在拒绝的最高的風險在走的耐力的,根據在 JAMA 的 7月 28日問題的研究,美國醫學協會學報

外圍動脈疾患 (PAD)是起因於縮小船提供氧氣豐富的血液給這個行程、腹部、骨盆、胳膊或者脖子的一個慢性情況。 通常受影響的區是行程。

根據背景信息在條款上,代表性研究顯示出,行程症狀的不同類型有填充的病人據報的在更低的肢與不同程度功能損傷相關。 填充嚴重級別,如評定由腳腕上臀索引 (ABI),也與程度功能損傷相關。 然而, ABI、行程症狀和功能拒绝之間的關係是未知的。

患者為填充測試通過評定血壓在腳腕和在胳膊,當這個人員是休息時,然後重複兩個評定在五分鐘走以後在踏車。 ABI 通過分開在更低的行程評定的血壓計算由在胳膊評定的血壓。 正常休息的 ABI 比 1.00 或 1.10 極大,并且在 ABI 與執行或休息的 ABI 的減少 < 0.90 是敏感指示符重大的填充很可能存在。

瑪麗 McGrae McDermott, M.D.,西北大學範伯格醫學院,芝加哥和同事執行在 417 個人中的一個預期群組研究有填充的和 259,不用填充。 參與者是 55 歲以上,并且有在 1998年 10月 1日之間的草擬功能鑒定,并且 2000年 1月 31日,與繼續採取的行動鑒定之後預定了一和二年。 填充被定義了成 ABI 少於 0.90,并且有填充的參與者分類在草擬到五個互相排斥的症狀組之一。

研究員評定了每年變化在六分鐘結構性能和在通常踱步的和快速的四儀表走的速度上,調整為年齡、性別,種族,前期年發揮作用,共存的疾病,身體容積指數,缺少數據的吸煙和模式。

「在 676 名男人和婦女中请變老 55 年,并且老,有低 ABI 級別的參與者在草擬有顯著更加巨大的拒绝在走的耐力在兩年的繼續採取的行動,比較那些與正常草擬 ABI 級別」,作者寫道。 「有 ABIs 的參與者少於 0.50 在草擬接近有無法成為的一種 13 摺疊增加的風險走在六分鐘不斷地二年後,相對有 ABIs 的參與者 1.10 到 1.50」。

草擬在參與者中的行程症狀有填充的也預測功能拒绝的費率。 「有有的填充的參與者在施加和其它的腿痛比單個,不用填充體驗在走的耐力和走的速度的更加巨大的拒绝」,作者寫道。 「有無症狀填充的參與者比參與者,不用填充有顯著更加巨大的拒绝在六分鐘結構性能」。

「以前報告的缺乏惡化在跛行症狀在有填充的患者比對缺乏疾病級數可能更隨著時間的推移與拒绝功能性能有關」,他們建議。 跛行是典型地感覺,當走時,并且消退以其它在行程的痛苦。

「我們的發現強調使用 ABI 的重要性識別有填充的人員,因為填充頻繁地是未確診或無症狀的」,作者推斷。 「進一步请學習是必要開發處理防止在沒有經典斷斷續續的跛行的患者的功能拒绝有填充的」。

http://pubs.ama-assn.org/

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