新的药物组合比上一代的C型肝炎/艾滋病毒治疗更有效

一项新的研究揭示了有史以来最高效率之间的合作与丙型肝炎和艾滋病病毒感染者与聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗的患者报告率。

研究发现，远远超过上一代的C型肝炎治疗标准的干扰素和利巴韦林的有效药物派罗欣（R）（聚乙二醇干扰素α- 2a）和（R）（利巴韦林）COPEGUS组合。测量持续病毒学应答（SVR）率，这是由丙型肝炎病毒RNA检测血清中的情况下定义为至少6个月治疗后疗效。

聚乙二醇干扰素，长效和注射每周，自2001年以来，已批准为单独或联合治疗与利巴韦林。成功的治疗可以根除该病毒。治疗还可以减缓病情发展，提高组织学，并降低肝癌的风险。联合治疗是最有效地在与丙型肝炎病毒基因型2和3，其中约25％的患者在美国代表患者。最常见的基因型，1A和1B，其中约75％的患者在美国的影响，是目前被认为是最难以治疗。

丙型肝炎病毒和艾滋病毒是两个在美国最流行的血源性感染。近百万的人，估计在美国，大约有30万被认为与丙型肝炎病毒感染的艾滋病毒。以下肝炎感染进展到终末期肝病的人，它可能需要10至20年。然而，在艾滋病毒感染的患者，病情的发展更为迅速。随着艾滋病毒治疗的艾滋病患者的寿命延长的进步，丙型肝炎是现在艾滋病毒感染者的一大威胁。

“这项研究的结果是成千上万的美国人生活与丙型肝炎和艾滋病毒的数百突破性消息，纽约市西奈山医学院的医学教授，并共同牵头，道格拉斯博士说：”迪特里奇杏研究的研究员。 “这些都是那些漫长而艰难的战斗，以控制他们的艾滋病毒的患者 - 他们最终败由一个管理的疾病如丙型肝炎是不可接受的。”

从研究报告中40％合并感染患者的总体疗效之间，当基因型，基因型2和3，在基因型1的29％的患者中62％的疗效分析的结果。基因型1型通常是治疗丙型肝炎病毒的最困难的应变。结合4倍以上的基因1型患者清除丙肝病毒比用标准的干扰素/利巴韦林联合治疗（分别为29％，7％）治疗的COPEGUS用PEGASYS。此外，派罗欣单药治疗疗效优于标准的干扰素和利巴韦林（20％比12％），这很重要，患者不能耐受利巴韦林治疗。

这项随机，部分双盲的国际审判共868 HCV / HIV合并感染的患者在19个国家，目前这个病人人口中进行的最大规模​​的研究。所有患者HCV阳性，代偿期肝病，CD4 +计数大于100细胞/ ml，和稳定的艾滋病毒疾病，有或没有接受抗逆转录病毒疗法。患者随机治疗48周，每周三次加800毫克/每天180微克派罗欣每周一次加安慰剂，或派罗欣180微克每周一次800毫克/天COPEGUS病毒唑，干扰素。持续病毒学应答（SVR）是在24周结束访问的治疗无跟进（72周）。

在12周负的可预测性从98％至100％不等。负的可预测性是指患者能确定第12周，如果他们不大可能作出回应，派罗欣治疗，因此决定继续治疗，可在当时。此外，HIV病毒水平没有负面影响用PEGASYS和COPEGUS联合疗法治疗，并与本研究报告没有新的安全问题。 PEGASYS是一个良好的耐受性的药物，甚至与全剂量利巴韦林此外。在这项研究中，最常见的副作用是疲劳，发烧和头痛。

丙型肝炎病毒（HCV）是一种RNA病毒，黄病毒家族的病毒分类。前病毒的特征，诊断主要是排除（即非甲非乙型肝炎）之一。

从第三次全国健康和营养调查（1988-1994年）的估计，还有约3.9万美元的非制度化，已与丙型肝炎病毒感染的平民美国人的数据。其中，有270万慢性感染，表明丙型肝炎病毒感染是最常见的慢性血源性感染在美国。

估计感染的患病率差异之间不同的地理位置和在美国选定的人群大大，根据感染的危险因素的不同患病。这项研究发表在本周的新英格兰医学杂志

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