De Patiënten met of op risico voor hartkwaal die drugclonidine tegen hoge bloeddruk vóór niet hartchirurgie nemen kunnen het risico van complicaties en dood beduidend verminderen toe te schrijven aan ontoereikende bloedstroom aan het hart, volgens een studie door UCSF onderzoekers op het Medische Centrum van de Zaken van de Veteranen van San Francisco.
De bevindingen voegen een tweede drug aan de lijst van goedkope preventieve maatregelen beschikbaar aan deze patiënten vóór niet hartchirurgie toe. In 1998 identificeerden de zelfde onderzoekers UCSF/SFVAMC bètablocker atenolol als efficiënte preventieve maatregel voor deze geduldige groep. Het clonidine onderzoek wordt gemeld in de kwestie van Augustus 2004 van het dagboek Anesthesiology.
„In de vroegere studie vonden wij een goedkope manier om de weerslag van dood te verminderen toe te schrijven aan chirurgie. Nu hebben wij een andere drug gevonden om het zelfde ding te doen,“ bovengenoemde hoofdonderzoeker Dr. verwante professor Wallace, UCSF van Arthur van anesthesie en perioperative zorg en personeelsanesthesiologist bij SFVAMC.
De clonidine studie concentreerde zich op 190 mannelijke patiënten die worden gepland om niet hartchirurgie te ondergaan die met kransslagaderziekte was gediagnostiseerd of minstens twee van vijf risicofactoren voor hartziekte gehad: leeftijd 60 of ouder, hypertensie, die binnen een jaar, cholesterol roken van 240 of groter of diabetes. De Geplande chirurgie omvatte orthopedisch, hoofd en hals, buik en anderen.
Van de patiënten, ontvingen 125 een .2 mg mondelinge tablet van clonidine de nacht vóór chirurgie, een transdermal flard van clonidine de nacht vóór chirurgie en een .2 mgtablet één uur vóór chirurgie. Een controlegroep van 65 ontvangen placebos. Na follow-up van drie dagen, 14 dagen, 30 dagen en twee jaar, toonde de clonidine groep een sterftecijfer van 1 percent in vergelijking met 6 percenten voor de placebogroep. Na twee jaar, was het sterftecijfer van de clonidine groep 15 percenten in vergelijking met 29 percenten voor de placebogroep.
De Patiënten werden gecontroleerd voor episoden van geblokkeerde bloedstroom gebruikend Holter elektrocardiogramregistreertoestellen--voordien, op de dag van, en tot zeven dagen na chirurgie. Zij ontvingen ook elektrocardiogrammen om de hartslag elke dag voor de eerste zeven dagen na chirurgie te meten en wanneer noodzakelijke wegens dyspnoe, borstpijn of flauwvallen. De bloeddruk werd geregistreerd onophoudelijk van één uur vóór chirurgie aan één uur na chirurgie, en de bloedsteekproeven werden geanalyseerd voor aanwezigheid van hartenzymen en clonidine concentraties.
De Onderzoekers vonden dat de patiënten die clonidine hadden ontvangen geen bewijsmateriaal van myocardiale ischemiacgebeurtenissen (ontoereikende bloedstroom aan het hart) vóór chirurgie in vergelijking met 5 percenten voor zij toonden die placebos hadden ontvangen.
Op de dag van chirurgie en tot drie dagen na chirurgie ervoer slechts 14 percent van clonidine patiënten dergelijke gebeurtenissen, in vergelijking met 31 percenten voor placebopatiënten. Na 30 dagen, was één (.8 percenten) van de clonidine patiënten vergeleken bij vier (6.2 percenten) van placebopatiënten gestorven. In een follow-up van twee jaar, waren 19 (15 percenten) van de clonidine groep vergeleken bij 19 (29 percenten) van de placebogroep gestorven.
„Voor deze patiënten, wordt de myocardiale ischemie geassocieerd met een negenvoudige verhoging van hartcomplicaties vóór het ziekenhuislossing en een tweevoudig groter risico van twee jaar van dood na chirurgie. De therapie van de Drug om geblokkeerde slagaders te verhinderen verhindert het begin van een ketting van gebeurtenissen die tot hartaanval en dood leiden,“ bovengenoemde Wallace.