Patienten mit oder gefährdete für Innerer Krankheit, die den Bluthochdruckgegenmitteldroge Clonidine nehmen, bevor nicht-Herzchirurgie das Komplikationsrisiko und den Tod wegen der unzulänglichen Durchblutung zum Inneren beträchtlich verringern kann, entsprechend einer Studie durch UCSF-Forscher in dem San Francisco-Veteranen-Angelegenheits-Gesundheitszentrum.
Die Ergebnisse fügen eine zweite Droge der Liste von den billigen Präventivmaßnahmen hinzu, die für diese Patienten vor nicht-Herzchirurgie erhältlich sind. Im Jahre 1998 kennzeichneten die gleichen UCSF-/SFVAMCforscher das Betablocker atenolol als effektive Präventivmaßnahme für diese geduldige Gruppe. Die Clonidineforschung wird im Punkt Im August 2004 des Zapfen Anesthesiology berichtet.
„In der früheren Studie fanden wir eine billige Methode, das Vorkommen des Todes zu verringern wegen der Chirurgie. Jetzt haben wir eine andere Droge gefunden, um die gleiche Sache zu tun,“ sagte Leitungskabelforscher Dr. Arthur Wallace, UCSF-außerordentlichen Professor der Anästhesie und der perioperative Sorgfalt und Personalanästhesiologen am SFVAMC.
Die Clonidinestudie konzentrierte sich auf 190 Steckerseitenpatienten, die eingeplant wurden, nicht-Herzchirurgie durchzumachen, die mit Koronararterienleiden bestimmt worden oder zwei mindestens von fünf Gefahrenfaktoren für Herzkrankheit hatte war: Alter 60 oder älteres, Bluthochdruck, rauchend innerhalb eines Jahres, des Cholesterins von 240 oder größeren oder von Diabetes. Eingeplante Operationen umfaßten orthopädisches, Haupt- und Stutzen, Abdominal- und andere.
Von den Patienten empfingen 125 eine .2 orale Tablette mg von Clonidine die Nacht vor Chirurgie, eine transdermal Änderung am Objektprogramm von Clonidine die Nacht vor Chirurgie und eine .2 mg-Tablette eine Stunde vor Chirurgie. Eine Kontrollgruppe von 65 empfing Placebos. Nach frontalem Nachdrängen von drei Tagen, von 14 Tagen, 30 Tage und zwei Jahre, zeigte die Clonidinegruppe eine Sterberate von 1 Prozent, das mit 6 Prozent für die Placebogruppe verglichen wurde. Nach zwei Jahren war die Sterberate der Clonidinegruppe 15 Prozent, das mit 29 Prozent für die Placebogruppe verglichen wurde.
Patienten wurden für Episoden der blockierten Durchblutung unter Verwendung der Holter-Elektrokardiogrammanzeiger geüberwacht--vor, am Tag und bis sieben Tage nach Chirurgie. Sie empfingen auch Elektrokardiogramme, um den Herzschlag jeden Tag für die ersten sieben Tage nach Chirurgie zu messen und wann immer notwendiges wegen der Kürze des Atems, des Schmerzes in der Brust oder der Bewusstlosigkeit. Blutdruck wurde kontinuierlich von einer Stunde vor Chirurgie zu einer Stunde Chirurgie folgend aufgezeichnet, und Blutproben wurden auf Vorhandensein von Inneres Enzym- und Clonidinekonzentrationen analysiert.
Forscher fanden, dass Patienten, die Clonidine empfangen hatten, keinen Beweis von myokardialen ischemiac Ereignissen (unzulängliche Durchblutung zum Inneren) vor der Chirurgie zeigten, die mit 5 Prozent für die verglichen wurde, die Placebos empfangen hatten.
Am Tag der Chirurgie und bis drei Tage nach Chirurgie erfuhren nur 14 Prozent Clonidinepatienten solche Ereignisse, verglichen mit 31 Prozent für Placebopatienten. Nach 30 Tagen war einer (.8 Prozent) der Clonidinepatienten verglichen bis vier (6,2 Prozent) von Placebopatienten gestorben. In einem zweijährigen frontalen Nachdrängen waren 19 (15 Prozent) der Clonidinegruppe verglichen bis 19 (29 Prozent) der Placebogruppe gestorben.