Pasien dengan atau berisiko untuk penyakit jantung yang mengambil clonidine obat anti-hipertensi sebelum operasi non-jantung secara signifikan dapat mengurangi risiko komplikasi dan kematian akibat aliran darah tidak memadai untuk jantung, menurut sebuah studi oleh UCSF peneliti di San Francisco Veterans Affairs Medical Center.
Temuan menambahkan obat kedua ke daftar tindakan pencegahan murah yang tersedia untuk pasien sebelum operasi non-jantung. Pada tahun 1998 UCSF / SFVAMC yang sama peneliti mengidentifikasi atenolol beta blocker sebagai tindakan pencegahan yang efektif untuk kelompok pasien ini. Penelitian clonidine ini dilaporkan dalam edisi Agustus 2004 dari jurnal Anestesiologi.
"Dalam studi sebelumnya kita menemukan cara yang murah untuk mengurangi kejadian kematian akibat pembedahan. Sekarang kita telah menemukan obat lain untuk melakukan hal yang sama," kata pemimpin peneliti Dr Arthur Wallace, UCSF profesor anestesi dan perawatan perioperatif dan Staf ahli anestesi di SFVAMC tersebut.
Penelitian difokuskan pada 190 clonidine pasien laki-laki dijadwalkan untuk menjalani operasi non-jantung yang telah didiagnosis dengan penyakit arteri koroner atau memiliki setidaknya dua dari lima faktor risiko untuk penyakit jantung: usia 60 tahun atau lebih, hipertensi, merokok dalam setahun, kolesterol 240 atau lebih besar atau diabetes. Dijadwalkan operasi termasuk ortopedi, kepala dan leher, perut dan lain-lain.
Dari pasien, 125 menerima tablet oral 0,2 mg clonidine malam sebelum operasi, sebuah transdermal patch dari clonidine malam sebelum operasi dan 0,2 mg tablet satu jam sebelum operasi. Sebuah kelompok kontrol dari 65 menerima plasebo. Setelah tindak lanjut dari tiga hari, 14 hari, 30 hari dan dua tahun, kelompok clonidine menunjukkan tingkat kematian 1 persen dibandingkan dengan 6 persen untuk kelompok plasebo. Setelah dua tahun, tingkat kematian dari kelompok clonidine adalah 15 persen dibandingkan dengan 29 persen untuk kelompok plasebo.
Pasien dimonitor untuk episode aliran darah diblok menggunakan perekam Holter elektrokardiogram - sebelum, pada hari dari, dan sampai tujuh hari setelah operasi. Mereka juga menerima electrocardiograms untuk mengukur detak jantung setiap hari selama tujuh hari pertama setelah operasi dan apabila dibutuhkan karena sesak napas nyeri, dada atau kehilangan kesadaran. Tekanan darah dicatat terus dari satu jam sebelum operasi untuk satu jam setelah operasi, dan sampel darah dianalisis untuk kehadiran enzim jantung dan konsentrasi clonidine.
Para peneliti menemukan bahwa pasien yang telah menerima clonidine tidak menunjukkan bukti peristiwa ischemiac miokard (aliran darah tidak memadai untuk jantung) sebelum operasi dibandingkan dengan 5 persen bagi mereka yang telah menerima plasebo.
Pada hari operasi dan sampai tiga hari setelah operasi hanya 14 persen pasien clonidine mengalami peristiwa semacam itu, dibandingkan dengan 31 persen untuk pasien plasebo. Setelah 30 hari, satu (0,8 persen) dari pasien clonidine telah meninggal dibandingkan dengan empat (6,2 persen) pasien plasebo. Dalam satu tahun dua tindak lanjut, 19 (15 persen) dari kelompok clonidine telah meninggal dibandingkan dengan 19 (29 persen) dari kelompok plasebo.