I pazienti con oa rischio di malattie cardiache che assumono l'anti-ipertensivi clonidina farmaco prima di chirurgia non cardiaca può ridurre significativamente il rischio di complicanze e di morte a causa di inadeguato flusso sanguigno al cuore, secondo uno studio di UCSF ricercatori di San Francisco Veterans Affairs Medical Center.
I risultati aggiungere un secondo farmaco per l'elenco delle misure preventive economico a disposizione di questi pazienti prima di chirurgia non cardiaca. Nel 1998 lo stesso UCSF / SFVAMC ricercatori hanno identificato il beta-bloccante atenololo come una misura efficace di prevenzione per questo gruppo di pazienti. La ricerca clonidina è riportato nel numero di agosto 2004 della rivista Anestesiologia.
"Nello studio precedente abbiamo trovato un modo economico per ridurre l'incidenza di morte a causa di un intervento chirurgico. Ora abbiamo trovato un altro farmaco per fare la stessa cosa", ha detto il ricercatore Dr. Arthur Wallace, professore UCSF associato di anestesia e assistenza perioperatoria e anestesista personale della SFVAMC.
Lo studio clonidina focalizzato su 190 pazienti di sesso maschile in programma a sottoporsi a chirurgia non cardiaca che erano stati diagnosticati con malattia coronarica o ha avuto almeno due dei cinque fattori di rischio per malattie cardiache: età 60 anni o più, l'ipertensione, il fumo in un anno, di colesterolo 240 o maggiore o il diabete. Interventi chirurgici in programma incluso ortopedici, testa e collo, addominali e altri.
Dei pazienti, 125 hanno ricevuto una compressa 0,2 mg per via orale di clonidina la notte prima dell'intervento, un cerotto transdermico di clonidina la notte prima dell'intervento e un 0,2 mg compresse un'ora prima dell'intervento chirurgico. Un gruppo di controllo di 65 hanno ricevuto placebo. Dopo il follow-up di tre giorni, 14 giorni, 30 giorni e due anni, il gruppo clonidina ha mostrato un tasso di mortalità dell'1 per cento rispetto al 6 per cento per il gruppo placebo. Dopo due anni, il tasso di mortalità del gruppo di clonidina è stata del 15 per cento rispetto al 29 per cento per il gruppo placebo.
I pazienti sono stati monitorati per episodi di flusso di sangue bloccati utilizzando registratori ECG Holter - prima, il giorno, e fino a sette giorni dopo l'intervento. Hanno anche ricevuto elettrocardiogrammi per misurare il battito cardiaco ogni giorno per i primi sette giorni dopo l'intervento e ogni qualvolta necessario a causa di mancanza di dolore toracico respiro, o perdita di coscienza. La pressione sanguigna è stata registrata in modo continuo da un'ora prima dell'intervento chirurgico ad un'ora dopo l'intervento chirurgico, e campioni di sangue sono stati analizzati per la presenza di enzimi cuore e le concentrazioni di clonidina.
I ricercatori hanno trovato che i pazienti che avevano ricevuto la clonidina non ha mostrato alcuna evidenza di miocardio eventi ischemiac (inadeguato flusso sanguigno al cuore) prima dell'intervento chirurgico rispetto al 5 per cento per coloro che avevano ricevuto placebo.
Il giorno dell'intervento chirurgico e fino a tre giorni dopo l'intervento solo il 14 per cento dei pazienti clonidina sperimentato tali eventi, rispetto al 31 per cento per i pazienti trattati con placebo. Dopo 30 giorni, uno (0,8 per cento) dei pazienti clonidina erano morti rispetto a quattro (6,2 per cento) dei pazienti trattati con placebo. In due anni di follow-up, 19 (15 per cento) del gruppo clonidina erano morti rispetto ai 19 (29 per cento) del gruppo placebo.