非心臓外科が中心にかなり不十分な血の流れによる複雑化および死の危険を減らすことができる前に抗高血圧薬薬剤のクロニジンを取るサンフランシスコのベテランの出来事の医療センターの UCSF の研究者による調査に従う心臓病のまたはの危険がある状態に患者。
調査結果は非心臓外科の前にこれらの患者に使用できる安価な予防策のリストに第 2 薬剤を追加します。 1998 で同じ UCSF/SFVAMC の研究者はこの忍耐強いグループのための有効な予防策としてベータ遮断薬の atenolol を識別しました。 クロニジンの研究はジャーナル麻酔科学の 8 月 2004 日問題で報告されます。
「より早い調査で私達は外科による死の発生を減らす安価な方法を見つけました。 ここで私達は同じ事をすると別の薬剤が見つけてしまいました」 SFVAMC で鉛の研究者の先生、麻酔および perioperative 心配の UCSF の助教授およびスタッフの麻酔医を言いましたアーサーウォーレス。
クロニジンの調査は冠動脈疾患と診断されるか、または心臓病気のための 5 つの危険率の少なくとも 2 があった非心臓外科を経ることになっていた 190 人のオスの患者に焦点を合わせました: 240 またはより大きい煙る 60 歳以上、高血圧または糖尿病の年、コレステロールの内で。 スケジュールされた外科は整形外科、ヘッドおよび首、腹部をおよび他含んでいました。
患者の、 125 は外科の前に外科の前にクロニジンの .2 mg の口頭タブレットを夜、クロニジンの transdermal パッチ夜および外科の前に .2 mg のタブレット 1 時間受け取りました。 65 の制御グループは偽薬を受け取りました。 3 日、 14 日、 30 日および 2 年の直接追撃の後で、クロニジンのグループは偽薬のグループのための 6% と比較された 1% の死亡率を示しました。 2 年後で、クロニジンのグループの死亡率は偽薬のグループのための 29% と比較された 15% でした。
患者は Holter の心電図のレコーダーを使用して妨げられた血の流れのエピソードのために監視されました--の前、の日に、および外科の後の 7 日まで。 それらはまた外科の後の最初の 7 日のためのハートビートを毎日測定するために心電図を時はいつでも息切れ、意識の胸痛または損失が必要な原因で受け取り。 血圧は外科の前の 1 時間から外科に続く 1 時間への絶えず記録され血液サンプルは中心の酵素およびクロニジンの集中の存在のために分析されました。
研究者はクロニジンを受け取った患者が偽薬を受け取った人のための 5% と比較された外科の前に心筋の ischemiac のイベント (中心への不十分な血の流れ) の証拠を示さなかったことが分りました。
外科の後の外科そして 3 日までの日にクロニジンの患者の 14% だけ偽薬患者のための 31% と比較されたそのようなイベントを経験しました。 30 日後で、クロニジンの患者の 1 つは (.8%) (6.2%) 偽薬患者の 4 と比較されて停止しました。 2 年の直接追撃では、クロニジンのグループの 19 は (15%) (29%) 偽薬のグループの 19 と比較されて停止しました。
「これらの患者のために、心筋の虚血は外科の後で死の病院の排出そして二重のより大きい 2 年の危険の前の心臓複雑化の 9 フォールドの増加と関連付けられます。 妨げられた動脈を防ぐ薬療法は心臓発作の原因となる一連の出来事の開始を防ぎ、死」、ウォーレスを言いました。