在非心脏病手术前的抗高血压的药可乐宁使复杂化降低的风险由于不适于的血流到这个重点

采取抗高血压的药可乐宁的患者以或冒心脏病之险，在非心脏病手术可能极大使复杂化和死亡降低的风险由于不适于的血流到这个重点前，根据由 UCSF 研究员的研究在旧金山退伍军人事物治疗中心。

发现添加第二种药物到耗费小的预防措施列表可用对这些患者在非心脏病手术前。 在 1998 同样 UCSF/SFVAMC 研究员识别β - 受体阻滞药 atenolol 作为此病人群的一个有效预防措施。 可乐宁研究在日记帐麻醉学的 8月 2004 问题报告。

“在这个更早的研究我们查找了一个耗费小的方式减少死亡的入射由于手术。 现在我们找到另一种药物做同一件事”，人员麻醉学者说线索研究员亚瑟华莱士博士， UCSF 麻醉和 perioperative 关心副教授和在 SFVAMC。

可乐宁研究着重 190 名男性患者预定作诊断以冠状动脉病或有至少二心脏病疾病的五风险系数的非心脏病手术： 60 岁以上，高血压，抽烟在一 240 或更加极大内或者糖尿病年，胆固醇。 预定的手术包括了矫形，顶头和脖子，胃肠和其他。

患者， 125 在手术前接受了可乐宁一种 .2 毫克口头片剂这个晚上，可乐宁一个贴皮的补丁程序这个晚上在手术前和一种 .2 毫克片剂一时数在手术前。 控制组 65 服用安慰剂。 在三天， 14 天以后， 30 天和二年继续采取的行动，可乐宁组显示了 1% 的死亡率与安慰剂组的 6% 比较。 在二年以后，可乐宁组的死亡率是 15% 与安慰剂组的 29% 比较。

患者为封锁的血流情节使用 Holter 心电图记录员的被监控了--前面，在的那天和在手术以后的七天。 他们为在手术以后的前七天也接受心电图每天评定活动和，每当必要由于呼吸浅短，胸口痛或者失去知觉。 血压从在手术前的一时数不断地被记录了对按照手术的一时数，并且血样对于重点酵素和可乐宁含量出现分析。

研究员发现接受了可乐宁的患者没有在手术前显示心肌 ischemiac 活动 (对重点的不适于的血流的) 证据与服用安慰剂的那些人的 5% 比较。

在手术和三天的那天在手术以后仅 14% 的可乐宁患者体验这样活动，与 31% 比较安慰剂患者的。 在 30 天以后，其中一名 (百分之.8) 可乐宁患者中断了比较到四 (6.2%) 安慰剂患者。 在两年的继续采取的行动， 19 (15%) 可乐宁组中断了比较到 19 (29%) 安慰剂组。

“为这些患者，心肌局部缺血与在心脏病复杂化的一个九倍的增量相关在医院尽职和一种二倍的更加巨大的两年的风险死亡前在手术以后。 防止封锁的动脉的药方防止事件链的起始时间导致心脏病发作的，并且死亡”，华莱士说。

研究员认为，作非心脏病手术的患者以或冒冠状动脉病之险应该为与任一 atenolol 的前手术处理考虑，是β - 受体阻滞药，或者可乐宁，是 alpha2 收缩筋，因为这些物质显示防止心脏病疾病和死亡的症状。 β - 受体阻滞药阻拦在脑子生产的应激激素由刺激这个重点。 alpha2 收缩筋减少应激激素版本在脑子生产的。

六百万个美国人以或冒心脏病疾病之险每年作非心脏病手术。 “当前研究明显地展示在 30 天上的一个重大的区别，并且使用一种预防疾病和反局部缺血的疗法的两年的死亡率”，研究员写道。

当研究不指示时哪种处理优越，协议为使用两种药物在美国重点关联的联合手术指南和心脏病学美国学院包括。

这个研究由美国重点关联资助、退伍军人管理局优点复核资助、局部缺血研究和教育基金和北加州学院研究和教育 (NCIRE)，一个联邦非盈利基础参加与 SFVAMC。

研究共同调查员是阿里 Salahieh，研究员，麻醉学服务， SFVAMC 博士丹尼尔 Galindez 和; 并且伊丽莎白 L. Layug，研究员博士; 埃莉诺 A. Lazo，研究员博士; Kathy A. Haratonik，研究技术人员; 并且丹尼斯 M. Boisvert 和大卫 Kardatzke，统计学家，所有局部缺血研究和教育基金。

http://www.ucsfhealth.org