在非心臟病手術前的抗高血壓的藥可樂寧使複雜化降低的風險由於不適於的血流到這個重點

採取抗高血壓的藥可樂寧的患者以或冒心臟病之險，在非心臟病手術可能極大使複雜化和死亡降低的風險由於不適於的血流到這個重點前，根據由 UCSF 研究員的研究在舊金山退伍軍人事物治療中心。

發現添加第二種藥物到耗費小的預防措施列表可用對這些患者在非心臟病手術前。 在 1998 同樣 UCSF/SFVAMC 研究員識別β - 受體阻滯藥 atenolol 作為此病人群的一個有效預防措施。 可樂寧研究在日記帳麻醉學的 8月 2004 問題報告。

「在這個更早的研究我們查找了一個耗費小的方式減少死亡的入射由於手術。 現在我們找到另一種藥物做同一件事」，人員麻醉學者說線索研究員亞瑟華萊士博士， UCSF 麻醉和 perioperative 關心副教授和在 SFVAMC。

可樂寧研究著重 190 名男性患者預定作診斷以冠狀動脈病或有至少二心臟病疾病的五風險系數的非心臟病手術： 60 歲以上，高血壓，抽煙在一 240 或更加極大內或者糖尿病年，膽固醇。 預定的手術包括了矯形，頂頭和脖子，胃腸和其他。

患者， 125 在手術前接受了可樂寧一種 .2 毫克口頭片劑這個晚上，可樂寧一個貼皮的補丁程序這個晚上在手術前和一種 .2 毫克片劑一時數在手術前。 控制組 65 服用安慰劑。 在三天， 14 天以後， 30 天和二年繼續採取的行動，可樂寧組顯示了 1% 的死亡率與安慰劑組的 6% 比較。 在二年以後，可樂寧組的死亡率是 15% 與安慰劑組的 29% 比較。

患者為封鎖的血流情節使用 Holter 心電圖記錄員的被監控了--前面，在的那天和在手術以後的七天。 他們為在手術以後的前七天也接受心電圖每天評定活動和，每當必要由於呼吸淺短，胸口痛或者失去知覺。 血壓從在手術前的一時數不斷地被記錄了對按照手術的一時數，并且血樣對於重點酵素和可樂寧含量出現分析。

研究員發現接受了可樂寧的患者沒有在手術前顯示心肌 ischemiac 活動 (對重點的不適於的血流的) 證據與服用安慰劑的那些人的 5% 比較。

在手術和三天的那天在手術以後仅 14% 的可樂寧患者體驗這樣活動，與 31% 比較安慰劑患者的。 在 30 天以後，其中一名 (百分之.8) 可樂寧患者中斷了比較到四 (6.2%) 安慰劑患者。 在兩年的繼續採取的行動， 19 (15%) 可樂寧組中斷了比較到 19 (29%) 安慰劑組。

「為這些患者，心肌局部缺血與在心臟病複雜化的一個九倍的增量相關在醫院盡職和一種二倍的更加巨大的兩年的風險死亡前在手術以後。 防止封鎖的動脈的藥方防止事件鏈的起始時間導致心臟病發作的，并且死亡」，華萊士說。

研究員認為，作非心臟病手術的患者以或冒冠狀動脈病之險應該為與任一 atenolol 的前手術處理考慮，是β - 受體阻滯藥，或者可樂寧，是 alpha2 收縮筋，因為這些物質顯示防止心臟病疾病和死亡的症狀。 β - 受體阻滯藥阻攔在腦子生產的應激激素由刺激這個重點。 alpha2 收縮筋減少應激激素版本在腦子生產的。

六百萬個美國人以或冒心臟病疾病之險每年作非心臟病手術。 「當前研究明顯地展示在 30 天上的一個重大的區別，并且使用一種預防疾病和反局部缺血的療法的兩年的死亡率」，研究員寫道。

當研究不指示時哪種處理優越，協議為使用兩種藥物在美國重點關聯的聯合手術指南和心臟病學美國學院包括。

這個研究由美國重點關聯資助、退伍軍人管理局優點覆核資助、局部缺血研究和教育基金和北加州學院研究和教育 (NCIRE)，一個聯邦非盈利基礎參加與 SFVAMC。

研究共同調查員是阿里 Salahieh，研究員，麻醉學服務， SFVAMC 博士丹尼爾 Galindez 和; 并且伊麗莎白 L. Layug，研究員博士; 埃莉諾 A. Lazo，研究員博士; Kathy A. Haratonik，研究技術人員; 并且丹尼斯 M. Boisvert 和大衛 Kardatzke，統計學家，所有局部缺血研究和教育基金。

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