De Patiënten die trombocyttransfusies tijdens coronaire omleidingschirurgie ontvingen zouden eerder het ziekenhuisverblijven, langere chirurgie, meer het aftappen en hoger risico van besmetting, slag en dood, volgens een internationale die studie verlengen door het Centrum van de Commonwealth van Virginia Universitaire Medische wordt geleid.
De bevindingen, in de kwestie van Augustus van Transfusie worden gepubliceerd, het Publikatieblad van de Amerikaanse Vereniging van Bloedbanken, dragen tot meer en meer wetenschappelijk bewijsmateriaal dat de bloedtransfusies bij niet altijd resultaten van chirurgie die verbeteren.
„Hoewel deze analyse niet kan bewijzen dat de plaatjeinfusies de verhogingen van ongunstige onderzochte gebeurtenissen veroorzaakten, komen de gegevens tot bezinning en zouden moeten worden in acht genomen wanneer het bepalen van de risico-voordeel verhouding van de therapie van de plaatjetransfusie,“ zegt Dr. Bruce D. Spiess, professor van anesthesiology en hoofdauteur op het artikel. De „Profylactische plaatjetransfusie verschijnt van deze studie om het risico voor ernstige ongunstige resultaten in de entpatiënten van de kransslagaderomleiding te verhogen.“
De studie onderzocht gegevens tijdens willekeurig verdeelde zes worden verzameld, dubbel-verblinde Fase III klinische die proeven vanaf Januari 1990 door Mei 1995 op 37 medische die centra in de Verenigde Staten, Denemarken en Israël voor licensure door Food and Drug Administration van aprotinin, een drug worden geleid door Bayer Corp. onder de handelsnaam Trasylol aan controle het aftappen tijdens chirurgie wordt verkocht en vermijdt de behoefte aan transfusies die. De Gegevens van patiënten in een proefonderzoek ook waren inbegrepen.
Van de 1.720 volwassen geanalyseerde patiënten, ontvingen 284 patiënten (14.4 percent van het totaal) trombocyttransfusies tijdens de entchirurgie van de kransslagaderomleiding, die een gemeenschappelijke die procedure is wordt gebruikt om bloedstroom te verbeteren en borstpijnen te verminderen. In kransslagaderchirurgie, verwijderen de artsen een duidelijke ader of een slagader uit een been, wapen of de borst en gebruiken het aan de stroom van het omwegbloed rond een geblokkeerde slagader. Omdat ongeveer 20 percent van coronaire omleidingspatiënten aan het abnormale aftappen lijdt, worden de trombocytten vaak gegeven na chirurgie om het aftappen te verhinderen of te behandelen.
De retrospectieve analyse toonde aan dat de dood groter was dan vijf keer waarschijnlijker om in patiënten voor te komen die plaatjetransfusies ontvangen, en de slag zou minstens drie keer eerder voorkomen vergelijkbaar geweest met patiënten die geen transfusies ontvingen. Daarnaast:
- De verrichting was bijna één uur langer voor patiënten die een plaatjetransfusie dan voor die ontvangen ontvangt één niet.
- Bijna 20 die percent van patiënten die plaatjetransfusies ontvingen kwam op chirurgie voor re-exploratie terug met een tarief van het 2 percentenopnieuw functioneren voor zij wordt vergeleken die geen plaatjes ontvingen.
- De hoeveelheid het aftappen en de tijdsduur in het ziekenhuis waren groter in de groep die transfusies ontving.
De „Bloedtransfusies kunnen meer kwaad doen dan goed in vrijwel elke instantie behalve trauma,“ Spiess zegt. De „Bloedtransfusies verhogen het risico van longontsteking, besmettingen, hartaanvallen en slagen. De Patiënten die geen transfusies vaak hebben beter.“