I Pazienti che hanno ricevuto le trasfusioni della piastrina durante la chirurgia di esclusione coronaria erano più probabili prolungare le degenze in ospedale, gli ambulatori più lunghi, più spurgo e l'elevato rischio dell'infezione, del colpo e della morte, secondo uno studio internazionale piombo dal Centro Medico di Virginia Commonwealth University.
I risultati, pubblicati nell'emissione Augusta della Trasfusione, la Gazzetta ufficiale dell'Associazione Americana delle Banche del Sangue, contribuiscono sempre più a prova scientifica che le trasfusioni di sangue non migliorano sempre i risultati da chirurgia.
“Sebbene questa analisi non possa provare che le infusioni della piastrina hanno causato gli aumenti negli eventi avversi esaminati, i dati stanno calmando e dovrebbero essere considerati quando determinano il rapporto rischio-beneficio della terapia di trasfusione della piastrina,„ dice il Dott. Bruce D. Spiess, il professor di anestesiologia e autore principale sull'articolo. “La trasfusione Profilattica della piastrina sembra da questo studio aumentare il rischio per i risultati avversi seri nei pazienti dell'innesto di esclusione di arteria coronaria.„
I dati esaminati studio raccolti durante sei ripartito con scelta casuale, i test clinici doppio accecati di Fase III condotti dal gennaio 1990 al maggio 1995 a 37 centri medici negli Stati Uniti, la Danimarca e l'Israele per il licensure da Food and Drug Administration di aprotinin, di una droga venduta da Bayer Corp. nell'ambito della denominazione commerciale Trasylol per gestire spurgo durante la chirurgia e per evitare l'esigenza delle trasfusioni. I Dati dai pazienti in uno studio pilota egualmente erano inclusi.
Dei 1.720 pazienti adulti analizzati, 284 pazienti (14,4 per cento del totale) hanno ricevuto le trasfusioni della piastrina durante la chirurgia dell'innesto di esclusione di arteria coronaria, che è una procedura comune seguita per migliorare il flusso sanguigno ed alleviare i dolori toracici. In chirurgia dell'arteria coronaria, medici rimuovono un chiaro filone o arteria da un lato, dal braccio o dal torace e la usano per detour flusso sanguigno intorno ad un'arteria bloccata. Poiché circa 20 per cento dei pazienti di esclusione coronaria soffrono il sanguinamento anomalo, le piastrine sono date spesso dopo chirurgia per impedire o trattare lo spurgo.
L'analisi retrospettiva ha indicato che la morte era maggior di cinque volte più probabilmente accadere in pazienti che ricevono le trasfusioni della piastrina ed il colpo era almeno tre volte più probabilmente accadere rispetto ai pazienti che non hanno ricevuto le trasfusioni. Inoltre:
- L'operazione era quasi un'ora più di lunghezza per i pazienti che ricevono una trasfusione della piastrina che per quelle che non ricevono uno.
- Quasi 20 per cento dei pazienti che hanno ricevuto le trasfusioni della piastrina hanno ritornato a chirurgia per ri-prospezione rispetto ad una tariffa di rifunzionamento di 2 per cento per coloro che non ha ricevuto le piastrine.
- La quantità di spurgo e la durata nell'ospedale erano maggiori nel gruppo che ha ricevuto le trasfusioni.
“Le trasfusioni di sangue Possono arrecare più danni che buon in virtualmente ogni istanza eccetto il trauma,„ dice Spiess. “Le trasfusioni di sangue Aumentano il rischio di polmonite, di infezioni, di attacchi di cuore e di colpi. I Pazienti che non hanno trasfusioni migliorano spesso.„