Chirurgen am Zeder-Sinai-Institut für Spinale Störungen beschreiben im Punkt Am 1. August des Zapfen Dorns einen minimal invasiven Anflug, der sie aktiviert, Fusionschirurgie auf der Schwierig-zuzugriff oberen Rückenregion des Dorns mit einer verringerten Gefahr von ernsten Komplikationen durchzuführen.
„Verglich mit vorhergehenden Optionen, ist dieses neue Konzept in Bezug auf bedeutende Blutgefäße sicherer und Abdominal- Organe,“ sagte John J. Regan, M.D., Co-Direktor des Instituts. „Die Mehrheit einer Patienten erfuhr unmittelbare Verbesserung in ihren preoperative Schmerz, und es gab keine Gefäßverletzungen oder bedeutenden Komplikationen.“
Minimal ergeben invasive Prozeduren, die dünne Instrumente und Laparoscopes mit hochkarätigen Kameraobjektiven gewöhnlich einsetzen, kürzere Bergungen, weniger Schmerz und niedrigeres Komplikationsrisiko als offene Operationen, die lange Schnitte in den großen Muskeln der Rückseite benötigen. Der bevorzugte Anflug ist von der Vorderseite oder von der Seite, völlig erspart der Rückenmuskulatur und bringt Instrumente an der Vorderkante des Dorns in Position, in dem die Platzierung von Knochentransplantationen und die unterstützenden Einheiten helfen, die natürliche Form des Dorns beizubehalten.
Die obere Rückenregion - L-1 zu L-4 - ist, jedoch besonders schwierig. Der allgemein verwendetste Anflug kommt durch das Abdomen herein und dehnt sich durch die Bauchhöhle aus (Bauchfell). Zusätzlich zur Gefahr der Dünndarmbehinderung und zur Entstehung des Narbengewebes im Bauchfell, müssen bedeutende Blutgefäße und ein Netz von sympathischen Nerven getrennt werden oder verschoben schwer zugängliches. Verletzung dieser Zellen kann die Komplikationen verursachen, die von Blutverlust zu Nervenschaden reichen. In den Männern kann dieser Nervenschaden eine Bedingung ergeben, die rückläufige Ejakulation genannt wird, in der Same in die Blase entweicht, anstatt, durch die Harnröhre zu passieren.
Versuchend, diese und andere potenzielle Probleme zu vermeiden, haben einige Chirurgen auf den Rückendorn durch die Seite des Patienten über der Pelvis zugegriffen. Unter Verwendung dieses seitlichen Anfluges bringen sie die Instrumente hinter dem Bauchfell eher voran, als durch es und sie bedeutende Schiffe und Nerven vermeiden Sie, aber sie den Psoasmuskel mit beträchtlicher Kraft einfahren müssen. Zerreißend oder von diesem bedeutenden Muskel quetschend, der vom Tief zurück zu dem Schenkel sich ausdehnt, kann die beträchtliche Schmerz, Schwellen und Schwäche nach Chirurgie verursachen.
Dr. Regan und seine Kollegen an Zeder-Sinai-Dokument zum ersten Mal im Dornartikel ein direkterer seitlicher Anflug, der wirklich den Psoasmuskel durchläuft, viele der Gefahren anderer Anflüge zum oberen Teil des Rückendorns vermeiden.
„Chirurgische Zerlegung wird auf eine Längsform in Übereinstimmung mit den Myonen und durch die vorhergehenden (Vorwärts) zwei drittel des Psoasmuskels durchgeführt. Dieses ergibt minimales muskulöses Einfahren und Bluten mit ausgezeichneter Sichtbarmachung des Zwischenwirbelscheibeplatzes,“ sagte Dr. Regan.
Die Prozedur bietet einige praktische Vorteile, auch an. Mit dem Patienten auf seiner oder Seite, zeichnet Schwerkraft den Abdominal- schwer zugänglichen Inhalt, zum Beispiel und der Winkel, in dem der Dorn genähert wird, beschränkt die Gefahr der Unfallverletzung auf die Wirbelsäule während der Fusionsprozedur.