Kirurgar på detSinai Institutet för Ryggrads- Oordningar beskriver i Augusti 1 utfärdar av föra journal överRyggen som ett minsta invasive att närma sig, som möjliggör dem för att utföra fusionkirurgi på svår-till-ta fram, övrelumbarregionen av ryggen med förminskande riskerar av allvarliga komplikationer.
”Jämförde till föregående alternativ, att närma sig detta nytt är säkrare med hänsyn till ha som huvudämne blodkärl, och buk- organ,”, sade John J. Regan, M.D., co-direktören av Institutet. ”Erfor majoriteten av tålmodig omgående förbättring i deras preoperative smärtar, och det fanns inte några kärl- skador eller ha som huvudämne komplikationer.”,
Minsta invasive tillvägagångssätt, som använder instrumenterar thin, och laparoscopes med kick-drev kameralinser resulterar typisk i kortare återställningar, smärtar mindre och riskerar lower av komplikationer än öppna kirurgier som kräver långa snitt i de stora musklerna av baksidaen. Föredragna att närma sig är framifrån, eller sidan som helt avvarar de tillbaka musklerna och placerar, instrumenterar på det framåt kantar av ryggen var placeringen av ben inympar och understöda apparater hjälper att underhålla den naturliga ryggen formar.
Övrelumbarregionen - L-1 till L-4 - är bestämt utmana, emellertid. Som används mest gemensam, att närma sig skriver in till och med magen och fördjupa till och med det buk- hålet (peritoneum). Ha som huvudämne blodkärl, och en knyta kontakt av förstås nerver måste avskiljas eller rört avlägset Förutom riskera av den små tarmblockeringen och bildandet av ärrsilkespappret i peritoneumen. Skadan till dessa strukturerar kan orsaka komplikationer som spänner från blodförlust till nervskada. I manar kan denna nervskada resultera i en villkora som kallas den retrograde ejaculationen i som semenflykter in i blåsan i stället för bortgång till och med urethraen.
Försöka att undvika dessa och andra potentiella problem, har några kirurgar tagit fram lumbarryggen till och med tålmodigns sida ovanför bäckenet. Genom Att Använda denna lateral att närma sig, instrumenterar de för- bak peritoneumen ganska, än till och med den och dem undvik ha som huvudämne skyttlar och nerver, men de måste dra psoasmuskeln med betydlig styrka tillbaka. Avrivning eller att mörbulta av detta ha som huvudämne muskeln, som fördjupa från den låga baksidaen till lår, kan orsaka viktigt smärtar, att svälla och svagheten efter kirurgi.
Dr.en Regan och hans kollegor på detSinai dokumentet för den första tiden i Inbindningsartikeln per mer riktar lateralen att närma sig, som går faktiskt till och med psoasmuskeln och att undvika många av riskerar av annan att närma sig till övredelen av lumbarryggen.
”Bärs Kirurgisk dissekering ut i ett longitudinal danar i överensstämmelse med muskelfibrerna, och till och med de anterior (framåt) två-thirdsna av psoasen tränga sig in. Detta resulterar i minsta muskulös tillbakadragning, och blödning med utmärkt visualization av utrymmet för den intervertebral disketten,”, sade Dr. Regan.
Tillvägagångssättet erbjuder flera praktiska fördelar, som väl. Med den tålmodig på hans eller henne drar sidan, gravitation det buk- tillfredsställer avlägset, till exempel, och meta, som ryggen att närma sig på, minimerar riskera av den tillfälliga skadan till den ryggrads- kolonnen under fusiontillvägagångssättet.