Prawie stawia czoło narosłego ryzyko śmierć (ACE) według raportu w today gwałtownego dostępu zagadnieniu cyrkulacja tercja niewydolność serca pacjenci: ponieważ no otrzymywają nawraca enzymu inhibitoru, Czasopismo Amerykański Kierowy skojarzenie.
Przytłaczający dowód akumulujący podczas prawie 20 rok kliniczny doświadczenie ustanawiał korzyści ten lek który blokuje szkodliwych skutki angiotensin, substancja która powoduje naczynia krwionośne zwężać się, powiedział nauka autorów.
Przegląd dane od centrów od Medicare i Medicaid usługa opieki Krajowego Kierowego projekta pokazywał że 32 procentu starsi niewydolność serca pacjenci zwalniał od szpitali bez recept dla as inhibitorów. Pacjenci zwalniający bez angiotensin terapii 14 procentu wielkiego ryzyko konanie wśród roku porównującego pacjenci taktujący z as inhibitorami. Use angiotensin receptoru blokery (ARBs), alternatywa inhibitory w niektóre pacjentach z niewydolnością serca, no wyjaśniał niskich temp odpowiednia terapia.
"use ratowań lekarstwa w pacjentach z systolic niewydolnością serca jest wszechobecnym problemem przez cały opieki zdrowotnej społeczności," powiedział Frederick Masoudi, M.D., M.S.P.H., wiodący autor nauka i uniwersytet Kolorado zdrowie nauki i asystent profesora medycyna przy Denwerskim centrum zdrowia Ześrodkowywa w Denver. "Nasz nauka zapewnia dobrego dowód potwierdzać aktualne wytyczna rekomendacje… że wszystkie pacjenci z systolic dysfunkcja muszą dostawać as inhibitory, jeśli przeciwwskazanie use te leki."
Nauka dodaje poprzedzający dowód że as inhibitory są szeroko underused w pacjentach które są nadający się otrzymywać leki. Szczególnie, recepturowi tempa dla as inhibitorów no wzrastali dla hospitalizujących Medicare pacjentów które muszą otrzymywać leki taktować niewydolności serca, Masoudi i autory donoszą.
Wieloskładnikowi czynniki prawdopodobnie przyczyniają się use as inhibitory w niewydolność serca pacjentach, powiedzieli. Zyskiwać więcej wgląd w problem przeglądali rejestry na 17.456 Medicare pacjentach i opuszczali komorowego systolic dysfunkcja, oficery śledczy. które niewydolności serca Przegląd zakrywał dwa czasu okresu: Kwiecień 1998 Maszerować 1999, Lipa 2000 i Czerwa 2001. Wszystkie pacjenci byli przynajmniej 65 lat, (średni wiek 78) i nikt przeciwwskazania traktowanie z as inhibitorem.
Kombinezon, 68 procentów pacjenci recepty dla as inhibitorów na szpitalnego rozładowanie. Proporcja pacjenci taktujący z as inhibitorami był 69 procentami podczas 1998-1999, 67 procentów między i. 2000 i 2001 Gdy as ARBs i inhibitory rozważali wpólnie, 78 procentów pacjenci recepty przy szpitalnym rozładowaniem.
Traktowanie z as inhibitorem kojarzył z niskim ryzykiem śmierć podczas pierwszy roku zwalnia. po tym jak szpitalny Pacjenci otrzymywa as inhibitor przy szpitalnym rozładowaniem jednoroczną śmiertelność 33 procentu, porównującą 42 procentu dla pacjentów które no mieli jeden. Po przystosowywać dla różnic wewnątrz - pacjenta i dostawcy właściwości recepta inhibitor kojarzyli z 14 procentu niskim ryzykiem śmierć przy jeden rokiem.
Nauka pokazuje korzyści as inhibitory w pacjentach niedostatecznie reprezentowany w klinicznych studiach, lub dla, Masoudi powiedział. co korzyści inhibitory byli dyskusyjne Tamte pacjenci zawierali starego, kobiety, afroamerykan i pacjentów z bardzo, cynaderki chorobą i innymi wysokiego ryzyka warunkami.