Почти треть пациентов остановки сердца смотрит на увеличенный риск смерти потому что они не получают ангиотенсин-преобразовывая и АБС битор (ACE) энзима, согласно рапорту в сегодняшнем быстром вопросе доступа Циркуляции: Журнал Американской Ассоциации Сердца.
Подавляющее доказательство аккумулированное во время почти 20 лет клинического опыта устанавливало преимущества этого снадобья, которое преграждает пагубное воздействие ангиотенсина, вещество которое причиняет кровеносные сосуды сужать, сказало авторам изучения.
Просмотрение данных от Центров от Проекта Внимательности Сердца Обслуживаний Medicare и Medicaid' Национального показало что discharged 32 процента пожилых пациентов остановки сердца от больниц без рецептов для иов АБС битор ТУЗА. Пациенты discharged без терапии анти--ангиотенсина имели 14 процента большой риск умирать в пределах года сравненного к пациентам обработанным с иами АБС битор ТУЗА. Польза блокаторов приемного устройства ангиотенсина (ARBs), алтернатива к Туз-иам АБС битор в некоторых пациентах с остановкой сердца, не объяснила низкие тарифы соотвествующей терапии.
«Под-польза лекарств жизн-сбережений в пациентах с систолической остановкой сердца распространяющийся проблема повсеместно в община здравоохранения,» сказал что Фредерик Masoudi, M.D., M.S.P.H., ведущий автор изучения и ассистента профессора медицины на Медицинском Центре Денвера и Университет Наук Здоровья Колорадо Центризует в Денвере. «Наше изучение обеспечивает хорошее доказательство… для того чтобы утвердить настоящие рекомендации директивы что все пациенты с систолической дисфункцией должны получать иы АБС битор ТУЗА, если они не будут иметь contraindication к пользе этих снадобиь.»
Изучение добавляет к предыдущему доказательству что иы АБС битор ТУЗА широко underused в пациентах которые подходящ получить снадобья. В частности, тарифы рецепта для иов АБС битор ТУЗА не увеличили для госпитализированных пациентов Medicare которые должны получать снадобья для того чтобы обработать остановку сердца, Masoudi и соавторы сообщают.
Множественные факторы вероятно внести вклад в под-польза иов АБС битор ТУЗА в пациентах остановки сердца, они сказали. Для того чтобы приобрести больше проницательности в проблему, исследователи рассмотрели показатели на 17.456 пациентах Medicare которые имели остановку сердца и вышли вентрикулярная систолическая дисфункция. Просмотрение покрыло 2 периода времени: Апрель 1998 до Марта 1999 и Июль 2000 до Июня 2001. Все пациенты были хотя бы 65 лет старых (средний возраст 78), и никакие имели contraindications к обработке с иом АБС битор ТУЗА.
Обще, 68 процентов пациентов имели рецепты для иов АБС битор ТУЗА на разрядке больницы. Пропорция пациентов обработанных с иами АБС битор ТУЗА была 69 процентов во время 1998-1999 и 67 процентов между 2000 и 2001. Когда иы АБС битор и ARBs ТУЗА были рассмотрены совместно, 78 процентов пациентов имели рецепты на разрядке больницы.
Обработка с иом АБС битор ТУЗА была связана с более низким риском смерти во время первого года после того как разрядка больницы. Пациенты получая и АБС битор ТУЗА на разрядке больницы имели одногодичную смертность 33 процентов, быть сравненным до 42 процента для пациентов которые не имели один. После регулировать для разниц стационарки и характеристик провайдера, рецепт Туз-иа АБС битор был связан с 14 процента более низко рискует смерти на одном годе.
Изучение показывает преимущества иов АБС битор ТУЗА в пациентах недостаточно представленный в клинических изучениях, или для кому преимущества Туз-иов АБС битор состязательны, Masoudi сказало. Те пациенты включали очень старую, женщин, Афроамериканцов, и пациентов с заболеванием почки и другими рискованный условиями.