In dierexperimenteel en laboratorium studies, wetenschappers van de Johns Hopkins hebben aangetoond dat de moderne, geïmplanteerde hart assist devices - zoals pacemakers en defibrillatoren - kan worden veilig voor gebruik in magnetische resonantie beeldvorming (MRI) machines, een diagnose-en imaging tool lang geregeerd potentieel onveilige en off-limits voor meer dan 2 miljoen Amerikanen die op dit moment een chirurgisch geïmplanteerde hart-apparaat.
Hun bevindingen, dat gepubliceerd moet worden in de nieuwste uitgave van Circulation online 03 augustus, moeten uiteindelijk maken MRI-scans meer beschikbaar voor mensen die zouden kunnen profiteren van de vroege opsporing van kanker en andere ziekten, als behandelingen zijn de meeste kans van slagen, en voor het begeleiden van apparaten tijdens minimale invasieve chirurgie. Inderdaad, is MRI nu beschouwd als de beeldvormende modaliteit van keuze voor het diagnosticeren van vele vormen van kanker, ziekten van de hersenen, hoofd en nek, plus vele cardiovasculaire aandoeningen (in het bijzonder, aritmogene rechter ventrikel dysplasie, een verzwakking van het rechter ventrikel die kunnen leiden tot potentieel gevaarlijke hartritmestoornissen). Precieze MRI begeleiding van chirurgische instrumenten zouden verbeteren laparoscopische, minimaal invasieve en ablatieve chirurgische technieken, maar is momenteel niet aanbevolen voor mensen met een geïmplanteerde hart-apparaten.
"Veel mensen, zoals ouderen en patiënten met aritmogene rechter ventrikel dysplasie, die baat heeft bij een MRI-scan zijn op dit moment hen ontzegd omdat ze een geïmplanteerd, elektrisch hart-apparaat", aldus de studie hoofdauteur, electro-fysioloog Henry Halperin, MD, professor in de geneeskunde, radiologie en biomedische engineering aan de Johns Hopkins University School of Medicine. "Gevreesd wordt dat de elektromagnetische velden van de MRI kan opwarmen metalen onderdelen of trekken en los van het apparaat, waardoor beschadiging van het weefsel, het apparaat defect of eventueel de dood."
Over een periode van zes maanden, de Hopkins team testte een breed scala van apparaten uit de honderden merken en modellen die momenteel in gebruik, waaronder negen pacemakers, defibrillatoren 18 en 40 verschillende lead-systemen (de elektrische component dat het apparaat wordt aangesloten op de hart spier). Elk type apparaat werd getest onder verschillende electro-magnetische veldsterktes met behulp van een MRI-scanner, een 1,5 Tesla door General Electric, de meest beschikbare scanner in Noord-Amerika.
Met behulp van modellen gevuld met zout water of gel aan voorwaarden in het menselijk lichaam te simuleren, aldus de onderzoekers geëvalueerd elk model voor de veiligheid en functionaliteit. Ze wilden om te bepalen of MRI verwarmd de elektrische, metalen lood onderdelen van het apparaat, om het elektromagnetische veld test om te zien of het losraken of veroorzaakt een te trekken effect heeft op de apparaten, die ondergebracht zijn in een titanium metalen behuizing, en, fundamenteel, om te controleren of MRI veroorzaakt storingen in de apparatuur of geproduceerd verstoringen in het resulterende diagnostisch beeld.
De resultaten toonden de meeste moderne apparaten veilig zijn en goed presteren in zowel standaard MRI-scans en wanneer scans worden uitgevoerd met behulp van elektromagnetische velden op maximale sterkte.