Amplatzer वाहिनीपरक occluder, एक वाहिनी कि रक्त के प्रवाह को दूर फेफड़ों से भ्रूण विकास के दौरान shunts लेकिन कभी कभी जन्म के बाद बंद करने में विफल रहता है एक डिवाइस के सबसे बड़े और सबसे लंबे समय तक अभी तक परीक्षण में कहा जाता है, सफलतापूर्वक लगभग सभी रोगियों में बंद एक नए अध्ययन के अनुसार, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के जर्नल के अगस्त 4, 2004 के अंक में .
"इस डिवाइस के व्यापक परिचय के साथ, पेटेंट धमनी वाहीनी बंद (पीडीए) और करने का प्रयास किया जा सकता है पीडीए के साथ रोगियों के विशाल बहुमत में सफलतापूर्वक प्रदर्शन किया, शल्य चिकित्सा के लिए की जरूरत है obviating" रॉबर्ट एच. दर्रा, पर एमडी ने कहा कि नई में कोलंबिया विश्वविद्यालय न्यूयॉर्क .
क्योंकि फेफड़ों के दौरान भ्रूण के विकास, उतरते महाधमनी और फेफड़े के रक्त धमनी शॉर्ट सर्किट प्रवाह के बीच एक वाहिनी इस्तेमाल नहीं कर रहे. कुछ लोगों में, इस वाहिनी को पूरी तरह से जन्म के बाद बंद करने में विफल रहता है. जो लोग पीडीए है जीवाणु संक्रमण, दिल की विफलता, फेफड़े संवहनी रोग, और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए बढ़ा जोखिम में हैं.
हालांकि सर्जनों वाहिनी बंद कर सकते हैं, कम दर्दनाक विकल्प की मांग शोधकर्ताओं उपकरणों कि कैथेटर के माध्यम से लड़ी पिरोया जा सकता है और फिर इसे बंद वाहिनी के भीतर रखा विकसित किया है. इन उपकरणों के coils जो चारों ओर खून के थक्कों, इस प्रकार वाहिनी बंद शामिल हैं. हालांकि, इन coils के उपयोग करने के लिए मुश्किल हो सकता है और काम करने के लिए बड़ा उद्घाटन बंद नहीं कर सकते कर सकते हैं. Amplatzer वाहिनीपरक occluder एक तार जाल nitinol, निकल और टाइटेनियम है कि एक घंटी आकार में खुलती वाहिनी भरने के superelastic मिश्र धातु से बना है.
"यह युक्ति सभी पीडीए जिसमें यह एक साल अनुवर्ती में प्रत्यारोपित किया गया था के 99 प्रतिशत से अधिक को बंद करने में प्रभावी था. जब एक समझता है कि इन रोगियों के 70 से अधिक पीडीए है कि 4 मिमी पर थे था और इसलिए "बड़े" व्यास में, यह स्पष्ट है कि इस उपकरण का तार तकनीक पर एक महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है ", डा. दर्रा कहा.
Amplatzer डिवाइस के साथ पिछले परीक्षण के रोगियों के अपेक्षाकृत छोटी संख्या को शामिल किया गया. इसके विपरीत करके, इस अध्ययन में 25 अमेरिकी केन्द्रों पर सितंबर 1999 से जून 2002 तक 484 रोगियों दाखिला लिया. रोगियों जो इस डिवाइस को प्राप्त करने के लिए अच्छे उम्मीदवार हो दिखाई हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा भाग लेने वाले केंद्रों पर भेजा जाता था, जांचकर्ताओं के साथ परामर्श में. औसत पर, प्रतिभागियों को 2 साल की उम्र से छोटे थे, लेकिन वे सिर्फ 2 महीने से उम्र में 70 से अधिक वर्षों से लेकर. रोगियों के 9 प्रतिशत के बारे में एक डिवाइस प्रत्यारोपित नहीं किया था, क्योंकि या तो डक्ट खोलने फेफड़े के रक्त वाहिकाओं में भी बुलंद प्रतिरोध की वजह से छोटे या था. 435 शेष 439 प्रतिभागियों में Amplatzer डिवाइस को सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया गया था. वहाँ कोई नियंत्रण नहीं समूह था.
"वहाँ इस परियोजना में दुर्लभ जटिलताओं थे. दो डिवाइस embolizations, जिनमें से एक डिवाइस के सर्जिकल पुनर्प्राप्ति आवश्यक थे. दो रोगियों को एक उदारवादी डिग्री करने के लिए फुफ्फुसीय धमनी रुकावट छोड़ दिया था. , डा. दर्रा ने कहा कि यह कुछ है कि आगे के अध्ययन के की आवश्यकता हो जाएगा. " एक डिवाइस embolization मतलब है कि डिवाइस वाहिनी से उखाड़ फेंकना हो गया.
इस अध्ययन सीधे वैकल्पिक उपकरणों या सर्जरी, जो एक अपेक्षाकृत असामान्य विकल्प बन गया है Amplatzer डिवाइस तुलना नहीं किया