Na experimentação a maior e a mais longa contudo de um dispositivo chamou o Amplatzer oclusor ductal, um canal que desviasse a circulação sanguínea longe dos pulmões durante a revelação fetal mas às vezes não se fechasse após o nascimento, era com sucesso fechado em quase todos os pacientes, de acordo com um estudo novo na introdução do 4 de agosto de 2004 do Jornal da Faculdade Americana da Cardiologia.
“Com a introdução difundida deste dispositivo, o fechamento do arteriosus do ductus (PDA) da patente pode ser tentado e executado com sucesso na grande maioria dos pacientes com os PDA, prevenindo a necessidade para a cirurgia,” disse Robert H. Passagem, DM na Universidade de Columbia em New York.
Porque os pulmões não são usados durante a revelação fetal, um canal entre a aorta descendente e a artéria pulmonaa procura um caminho mais curto a circulação sanguínea. Alguns povos, este canal não se fecha completamente após o nascimento. Os Povos que têm o PDA estão no risco aumentado para infecções bacterianas, parada cardíaca, a doença vascular pulmonaa, e a hipertensão pulmonaa.
Embora os cirurgiões pudessem fechar o canal, os pesquisadores que procuram alternativas menos traumáticos desenvolveram os dispositivos que podem ser rosqueados através dos catetes e então ser colocados dentro do canal para o fechar. Estes dispositivos incluem as bobinas em torno de que coágulos de sangue, assim fechando o canal. Contudo, estas bobinas podem ser difíceis de usar-se e não podem trabalhar para fechar aberturas maiores. O oclusor ductal de Amplatzer é uma rede de arame feita do nitinol, de uma liga superelastic do níquel e do titânio que abre em uma sino-forma para encher o canal.
“Este dispositivo era eficaz no fechamento sobre de 99 por cento de todos os PDA em que foi implantado em uma continuação do ano. Quando se considera que sobre 70 destes pacientes teve os PDA que estavam sobre 4 milímetros e conseqüentemente “grande” no diâmetro, é que o dispositivo oferece uma vantagem significativa sobre a técnica da bobina,” Dr. claro Passagem disse.
As experimentações Precedentes com o dispositivo de Amplatzer envolveram relativamente um pequeno número de pacientes. Pelo contraste, este estudo registrou 484 pacientes em 25 centros dos E.U. desde setembro de 1999 até junho de 2002. Os Pacientes que pareceram ser bons candidatos para receber este dispositivo foram consultados por cardiologistas nos centros de participação, em consulta com os investigador. Em média, os participantes eram mais novos de 2 anos velho; contudo, variaram na idade de apenas 2 meses sobre a 70 anos. Aproximadamente 9 por cento dos pacientes não tiveram um dispositivo implantado, qualquer um porque a abertura do canal era demasiado pequena ou devido à resistência elevado nos vasos sanguíneos pulmonars. O dispositivo de Amplatzer foi implantado com sucesso em 435 dos 439 participantes permanecendo. Não havia nenhum grupo de controle.
“Havia umas complicações raras neste projecto. Havia dois embolizations do dispositivo, um de que recuperação cirúrgica exigida do dispositivo. Dois pacientes tinham deixado a obstrução da artéria pulmonaa a um grau moderado. Este será algo que exige que um estudo mais adicional,” Dr. Passagem disse. Um embolization do dispositivo significa que o dispositivo se tornou desalojado do canal.
Este estudo não comparou directamente o dispositivo de Amplatzer aos dispositivos ou à cirurgia alternativa, que se transformou uma opção relativamente rara