Los Neurocirujanos en el Centro Médico de la Universidad de la Embestida son los primeros en Chicago para implantar un nuevo neurostimulator de investigación en un paciente con epilepsia médicamente refractaria. El neurostimulator puede poder suprimir capturas en pacientes con epilepsia antes de que aparezca cualquier síntoma, como los marcapasos de corazón común implantados que paran arritmias del corazón antes de que ocurran cualesquiera síntomas.
El Dr. Richard W. Byrne, neurocirujano en la Embestida y la pieza del Instituto de Chicago de la Neurocirugía y Grupo Médico de Neuroresearch (CINN), realizó el primer implante el martes 29 de junio, en un hombre de Indiana poco probable beneficiarse de la resección quirúrgica.
Byrne dice que éste es el “Santo Grial” en cirugía de la epilepsia y la cosa más emocionante que él ha visto. “Este dispositivo pudo ayudar a los pacientes de la epilepsia que no responden al tratamiento médico actual, probando totalmente un nuevo concepto en tratar epilepsia médicamente refractaria.”
“Nuestro primer paciente implantado tiene dos enfoques epilépticos distintos, uno en cada cara del cerebro, producir dos diversas capturas así que la resección quirúrgica tradicional no era una opción,” dijo al Dr. Michael C. Smith, el médico del paciente e investigador co-principal del neurólogo del estudio. La “Colocación de los implantes en cada cara de su cerebro en sus sitios del inicio de la captura permitirá la detección y el tratamiento de sus capturas como un defibrillator implantable del corazón. Si usted ve un ataque epiléptico como arritmia del cerebro, el estímulo eléctrico puede volverla a un ritmo más normal.”
Hasta ahora, los tratamientos quirúrgicos han implicado generalmente el retiro de las partes del cerebro responsable de accionar capturas. El Dr. Donna Bergen, investigador co-principal del Neurólogo del estudio, dice esta nueva aproximación no sólo evita el retiro del tejido cerebral, pero también permite que la terapia sea entregada al cerebro solamente “a pedido,” cuando una captura está comenzando real a aparecer.
“El dispositivo de la investigación se compone de dos elementos, uno que registre las ondas cerebrales del paciente (EEG) y uno que entregue pequeños pulsos eléctricos al cerebro. El dispositivo, sobre la talla de una pequeña vigilancia de cavidad, fue puesto quirúrgico en el cráneo del paciente por el Dr. Byrne,” dice Bergen.
Byrne hizo una pequeña apertura en el cráneo, colocando el neurostimulator en a bandeja-como el casquillo asegurado al hueso. El neurostimulator tiene dos cables de electrodo que fueron colocados exacto en las áreas del cerebro donde las capturas habían sido encontradas para originar durante la prueba preliminar. Los electrodos se pueden mentir en el cerebro o colocar en ubicaciones profundamente dentro del cerebro. Después de cirugía, el paciente no puede ver o aserrar al hilo el dispositivo en la carga.
“Este sistema responsivo del neurostimulator es un sistema increíblemente sofisticado, muy notable. Todo está cerrada hacia arriba en el cráneo, así que es un sistema independiente y diseñado ser responsivo a la actividad anormal en el cerebro,” dice Bergen. “Cuando se detecta un inicio de la captura, los pulsos eléctricos minúsculos serán entregados, con la esperanza de romper la actividad cerebral anormal y de parar la captura.”
Byrne describe este neurostimulator como “sistema de bucle cerrado” y dice que está a diferencia del estimulador del nervio de nervio vago usado en algunos pacientes con epilepsia.