Published on August 5, 2004 at 11:39 PM
病気にかかった甲状腺剤、ボディの新陳代謝レートを制御するアダムのりんごの下の内分泌腺のちょうど除去への最もよいアプローチはジャーナル Laryngoscope の 8 月問題で出版される調査に従ってアームの下から、非常に、あるかもしれません。
「それは装飾的な切り傷を提供したこれらの腺を取る簡単な方法」、言いましたデイヴィッド J. Terris 先生、耳鼻咽喉科学ヘッドおよび首の外科および記事の主執筆者のジョージア部の医学大学の Porubsky 教授および椅子単にでした。 「それは小さい間隔から来ることを必要とするので、与えます外科医に追加見通しを」。
彼の動物モデルとしてブタを使用して、 Terris 先生および彼の同僚は外科医が小さい切り傷、小さい望遠鏡およびビデオモニタを使用する 5 つの侵略的なアプローチを最小限に比較する第 1 でした。 他の国では、これらのアプローチは癌および温和な成長のために甲状腺剤を除去するために既に臨床的にテストされています。
外科を開くために 「最小限に侵略的であるので Endoscopic 甲状腺切除代わりとして、提供します優秀な視覚化をもたらされ、減らされた傷の結果は Laryngoscope に」、は著者書きます。 「複数の異なった endoscopic 技術提案され、それぞれはよい臨床および装飾的な結果と関連付けられました」。は
比較研究は脇の下を通るより遠いアプローチがやや時間がかかる間、顕著な傷はその努力の価値を持ってそれを作ることを示しました。
「あるアプローチ前に上部の首から来、脇の下 (axilla) から来る箱の皮の下の含まれたアップを探索しましたがだれも実際にこれらを比較しなかったし、動物モデルに記述がありませんでした」はと Terris 先生は言いました。 「私達は axilla を想像できるように、それらの切り傷が完全に隠れるので選びました。 それが 23歳の娘なら、むしろ持っていませんこの技術をか」。
半分または 2 インチ、 2 分裂した甲状腺すべての除去への米国の標準アプローチは首のベースの近くで複数インチの切り傷を通してダイレクト・アクセスに残ります。 しかし Terris 先生は多くの外科のために持っているようにプロシージャがまたこの国で変更することを予測します。
最初の最小限に侵略的な技術は外科医がより小さい切り傷およびより少ない治療の時間を必要とし、傷つけおよび複雑化を最小化するこのアプローチを使用して今定期的に胆嚢、脾臓、生殖器および他を除去する腹部で使用されました。
2002 年 9 月のスタンフォード大学の医療センターから MCG に来た Terris 先生はヘルニアの気球の - 既に穹稜領域で使用される識別によって首の比較的堅い境界のこのアプローチを - ので外科医が見、働くことを可能にするスペースを作成する方法可能にしました。 「これは私達がリンパ節、 submandibular (唾液) 腺を除去し、動物モデルの首の解剖を endoscopically してもいいように私達が安全に器械を導入することを可能にしました。 もっと最近、私達はまた動物モデルの甲状腺剤の外科を完全に endoscopically し始めました」、 Terris 先生は言いました、それ故に客観的に査定するアプローチが最もよい必要性。
彼が動物実験を完了したので、彼は彼の臨床方法でそれを使用する前の解剖用死体の甲状腺剤の取り外しのために腋窩のアプローチをテストすることを計画します。 それらの解剖用死体の調査はブタに、が脇の下間の人間の解剖学のための優秀なモデルおよび首、少数の相違があるので特に重要です。 人間では、カルシウムレベル、また発声器に行く重大な神経を調整する副甲状腺は、甲状腺に近いです。
甲状腺を搭載する問題は 30s、 40s および 50s の女性で発生しがちです。 成長か甲状腺腫は重量を得ることができない汗まみれの患者、活動過多の甲状腺でおよび到着遅延が発生する起因できます。 通常単一の成長があれば、外科医は腺のその半分を、除外します癌を取り、それは問題の終わりです。 それが癌なら、よいニュースは甲状腺剤完全に除去することができますです治療のレートは高く、腺の機能は単一と取替えることができますと毎日の丸薬、 Terris 先生は言いました。 甲状腺癌の知られていた原因は放射能漏れを含んでいます。
彼は既に MCG の少数の患者のリンパ節そして唾液腺を除去するのに傷減少のアプローチを使用する制度上の審査委員会からの受け取られた臨床承認です; 彼が小さい臨床調査を完了したら、彼はそのアプローチを定期的に提供することを計画します。
http://www.mcg.edu
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