Published on August 5, 2004 at 11:39 PM
对去除害病的甲状腺,内分泌腺的最佳的途径在控制机体的新陈代谢率的喉下,可能惊人地是从胳膊下面,根据在日记帐喉镜的 8月问题发布的研究。
“它是容易的方法采取提供装饰性的切开的这些封垫”,说大卫 J. Terris 博士, Porubsky 耳鼻喉科学领袖和脖子手术和条款的主要作者的乔治亚部门山东医学院的教授和主席。 “由于它要求来自一个小的距离,它产生这位外科医生另外的透视图”。
使用作为他的动物设计的猪, Terris 博士和他的同事是最低限度地比较五个不同入侵的途径的第一个,外科医生使用小的切开,微小的望远镜和视频监控程序。 在其他国家(地区),这些途径为去除甲状腺临床已经被测试由于癌症和良性增长。
“内窥镜的甲状腺切除术被引入作为替代开张手术,因为它最低限度地是入侵的,提供优越形象化,并且在减少的伤痕的结果”,作者在喉镜写。 “几个不同的内窥镜的技术建议,并且其中每一与好临床和装饰性的结果相关”。
他们的比较研究表明,当更加遥远的途径通过腋窝花费很多时间时,不显眼的伤痕做它相当该工作成绩价值。
“有些途径以前测试包括出现在胸口皮肤下,来自下来这个上面的脖子和来自腋窝 (腋下),但是没人确实比较了这些,并且没有在动物设计的说明”, Terris 博士说。 “我们决定腋下,因为,您能想象,那些切开完全地将被隐藏。 如果它是您 23 岁的女儿,相当您不会有此技术?”
标准途径在去除的一半或所有美国两英寸,二有裂片的甲状腺依然是直接存取通过几英寸切开在脖子的基础附近。 但是 Terris 博士预计程序在此国家(地区) 也将更改,它有为许多手术。
第一个入侵的技术最低限度地用于腹部,外科医生定期地现在去除胆囊、脾脏,生殖器和其他使用此途径需要更小的切开和较少医治用的时间并且使结疤和复杂化减到最小。
Terris 博士,走向 MCG 自斯坦福大学治疗中心在 2002年 9月,通过识别疝气气球启用了在脖子的相当地严密的区域的此途径 - 已经用于鼠蹊区域 -,因为方式创建允许外科医生发现和从事的空间。 “这允许我们安全介绍仪器,以便我们可以去除淋巴结,下颌下的 (唾液) 封垫和甚而执行脖子解剖内窥镜在动物设计中。 最近,我们开始执行甲状腺手术完全地内窥镜在动物设计中”, Terris 博士说,因此途径是最佳的需要客观地估计。
即然他完成了动物研究,他计划为在死尸的甲状腺删除测试这个辅助途径在使用它前在他的临床运作。 因为这头猪,而人力解剖学的一个非常好的设计在腋窝之间和脖子,有一些个区别,那些死尸研究是特别重要的。 在人力,副甲状腺,调控钙级别,以及关键的神经去到发声器,请是接近甲状腺。
甲状腺的问题在他们的 30s、 40s 和 50s 的妇女倾向于发生。 增长或甲状腺可能导致不可能增重的一名活动过度的甲状腺和紧张,满身是汗的患者。 典型地,如果有唯一增长,外科医生去掉封垫的该一半,排除癌症,并且那是这个问题的结尾。 如果它是癌症,好消息是甲状腺可以完全地被去除,治疗费率高,并且封垫的功能可以被唯一替换,每日药片, Terris 博士说。 甲状腺癌的已知的原因包括辐射暴露。
他已经是从使用这个伤痕减少的途径的 MCG 的协会评论委员会的得到的临床审批去除淋巴结和唾腺在很小数量的患者; 一旦他完成了小的临床研究,他计划定期地提供该途径。
http://www.mcg.edu
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