Published on August 5, 2004 at 11:39 PM
對去除害病的甲狀腺,內分泌腺的最佳的途徑在控制機體的新陳代謝率的喉下,可能驚人地是從胳膊下面,根據在日記帳喉鏡的 8月問題發布的研究。
「它是容易的方法採取提供裝飾性的切開的這些封墊」,說大衛 J. Terris 博士, Porubsky 耳鼻喉科學領袖和脖子手術和條款的主要作者的喬治亞部門山東醫學院的教授和主席。 「由於它要求來自一個小的距離,它產生這位外科醫生另外的透視圖」。
使用作為他的動物設計的豬, Terris 博士和他的同事是最低限度地比較五個不同入侵的途徑的第一个,外科醫生使用小的切開,微小的望遠鏡和視頻監控程序。 在其他國家(地區),這些途徑為去除甲狀腺臨床已經被測試由於癌症和良性增長。
「內窺鏡的甲狀腺切除術被引入作為替代開張手術,因為它最低限度地是入侵的,提供優越形象化,并且在減少的傷痕的結果」,作者在喉鏡寫。 「幾個不同的內窺鏡的技術建議,并且其中每一與好臨床和裝飾性的結果相關」。
他們的比較研究表明,當更加遙遠的途徑通過腋窩花費很多時間時,不顯眼的傷痕做它相當該工作成績價值。
「有些途徑以前測試包括出現在胸口皮膚下,來自下來這個上面的脖子和來自腋窩 (腋下),但是沒人確實比較了這些,并且沒有在動物設計的說明」, Terris 博士說。 「我們決定腋下,因為,您能想像,那些切開完全地將被隱藏。 如果它是您 23 歲的女兒,相當您不會有此技術?」
標準途徑在去除的一半或所有美國兩英寸,二有裂片的甲狀腺依然是直接存取通過幾英寸切開在脖子的基礎附近。 但是 Terris 博士預計程序在此國家(地區) 也將更改,它有為許多手術。
第一個入侵的技術最低限度地用於腹部,外科醫生定期地現在去除膽囊、脾臟,生殖器和其他使用此途徑需要更小的切開和較少醫治用的時間并且使結疤和複雜化減到最小。
Terris 博士,走向 MCG 自斯坦福大學治療中心在 2002年 9月,通過識別疝氣氣球啟用了在脖子的相當地嚴密的區域的此途徑 - 已經用於鼠蹊區域 -,因為方式創建允許外科醫生發現和從事的空間。 「這允許我們安全介紹儀器,以便我們可以去除淋巴結,下頜下的 (唾液) 封墊和甚而執行脖子解剖內窺鏡在動物設計中。 最近,我們開始執行甲狀腺手術完全地內窺鏡在動物設計中」, Terris 博士說,因此途徑是最佳的需要客觀地估計。
即然他完成了動物研究,他計劃為在死屍的甲狀腺刪除測試這個輔助途徑在使用它前在他的臨床運作。 因為這頭豬,而人力解剖學的一個非常好的設計在腋窩之間和脖子,有一些個區別,那些死屍研究是特別重要的。 在人力,副甲狀腺,調控鈣級別,以及關鍵的神經去到發聲器,请是接近甲狀腺。
甲狀腺的問題在他們的 30s、 40s 和 50s 的婦女傾向於發生。 增長或甲狀腺可能導致不可能增重的一名活動過度的甲狀腺和緊張,滿身是汗的患者。 典型地,如果有唯一增長,外科醫生去掉封墊的該一半,排除癌症,并且那是這個問題的結尾。 如果它是癌症,好消息是甲狀腺可以完全地被去除,治療費率高,并且封墊的功能可以被唯一替換,每日藥片, Terris 博士說。 甲狀腺癌的已知的原因包括輻射暴露。
他已經是從使用這個傷痕減少的途徑的 MCG 的協會評論委員會的得到的臨床審批去除淋巴結和唾腺在很小數量的患者; 一旦他完成了小的臨床研究,他計劃定期地提供該途徑。
http://www.mcg.edu
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