数日までに配達を遅らせることは胎児の外傷を経験した赤ん坊のための即時配達有効です

今週の尖頭アーチの問題のヨーロッパの調査の結果はそれ数日までに配達を遅らせることが胎児の外傷を経験した赤ん坊のための即時配達有効であることを提案します。 調査はまた遅延なしで 30 週に配信されるか、またはより若い胎児は遅らせられた配達と比較された幼児不能の高められた危険があったことを示しました。

赤ん坊は通常子宮内で繁栄し損えば提供された前タームです; ただし、調査は幼児死亡率または不能に対する変えられた受渡し時間の効果を査定しませんでした。 ジム Thornton (ナッティンガム、イギリスの大学) および同僚はできるだけ長くのための生れの延期と早く渡す効果を比較しました。 548 人の妊婦は 13 の欧州諸国の 69 軒の病院によって (24-36 週の妊娠の胎児の外傷と) 募集されました。 生れの前に、 588 人の赤ん坊は即時配達 (296) に任意に割り当てられましたりまたは配達 (292) を遅らせました。

すぐに耐えられた赤ん坊と比較された配達の平均 4 日間の遅延で起因した配達は必要だったことを医者が確信していたまで延期された配達。 死の全面的なレートは遅延によって変わりませんでした。 ただし、 2 年齢の不能のレートは即時の生れのための 8% および遅らせられた生れのための 4% でした。 観察された相違のほとんどは無作為化に妊娠の赤ん坊の若いより 31 週にありました: 遅らせられた配達のための 5% と比較される即時のための 13%。

ジム Thornton の注釈: 「死亡率の相違の欠乏は死亡率を最小化するために産科医が正しい時に病気の preterm 赤ん坊を約配信していることを提案します。 ただし悩障害を最小化するには、彼らは余りに早く渡すことができます。 現在の調査は信じるポイントが配達もはや遅らせることができない前に前ターム胎児を配信する医者を落胆させるべきです。

この注意は早い配達が 30 週の前に考慮される妊娠に特に適用します。 この場合、私達は産科医が」遅れるべきであることを信じます。

伴う論評 (p 483) では、汚れデイヴィッドはこのフィールドに臨床方法を導くことができるいくつかの可能な予想テストに (グループの健康インターナショナル) 研究に関する挑戦を論議します。 彼は完了します: 「それらのテストに、屑の試験のような基づいて介在の厳密なランダム化された試験および証拠ベースの標準的指針のアプリケーションは危険の胎児が最適時に生まれる」。ことの保障を助けます

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