Tidligt fødte børn, bedre at forsinke hvor det er muligt, for at minimere hjerneskade

Published on August 9, 2004 at 8:37 AM · No Comments

Resultater fra en britisk-ledede internationale forsøg, finansieret af Medical Research Council , bekræfter, at for tidligt fødte børn på tværs af Europa er ved at blive leveret på det rigtige tidspunkt til at redde deres liv, men at forebygge hjerneskader ved at optimere leveringstiden er stadig en udfordring.

Læger rutinemæssigt bruger en række tests for at bestemme sundheden for et ufødt barn, men usikkerheden er fortsat i løbet af præcis, hvornår du skal aflevere barnet, hvis der er problemer. Dilemmaet for læger er, om at forsøge at gøre det muligt for barnet at modnes så meget som muligt i livmoderen for at forbedre chancerne for overlevelse og for at undgå cerebral parese, eller at levere tidligt at forebygge problemer i hjernens udvikling som følge af en senere mangel på ilt.

MRC Vækst Restriction Intervention Trial (sand) er den første til at vurdere virkningen af ​​forskellige leveringstider for tidligt fødte børn på overlevelse og hjernens udvikling.

Kvinderne blev randomiseret til en "leverer nu 'gruppe, som skulle levere inden for 48 timer, eller en' udskyde leveringen" gruppe, for hvem leveringen blev forsinket så længe som muligt.

Samlet set var der ingen forskelle i dødelighed mellem de to grupper eller i den samlede hjernens udvikling, vurderes, når børnene var to år gammel. Men graden af ​​handicap (primært cerebral parese) i en alder af to, var lidt højere i 'leverer nu' gruppe med 21 ud af 290 handicappede børn, sammenlignet med 12 ud af 283 i 'udskyde leveringen' gruppe. Yderligere forskning vil være nødvendig for at bekræfte denne tendens. Men resultaterne tyder på, at i mellemtiden ville det være bedst at fejle på siden af ​​forsigtighed og forsinkelse levering hvor det er muligt.

De otte års undersøgelse blev ledet af Dr. Jim Thornton, professor i obstetrik og gynækologi ved Nottingham City Hospital og The University of Nottingham . Det involverede 548 kvinder og 588 børn fra 69 hospitaler i 13 europæiske lande.

Kvinderne var mellem 24 og 36 uger inde i deres graviditet og trådte ind i studiet, hvis test bekræftede de oplevede problemer med barnet, og hvor der var klinisk usikkerhed om, hvorvidt at levere.

Read in | English | Español | Deutsch | 日本語 | 한국어 | Dansk | Norsk