Die Faszination einer neuen Gehirnchirurgietechnik, zum der Steifheit und des Rüttelns zu entlasten, die durch Parkinson-Krankheit verursacht werden, führt möglicherweise zu unnötige Operationen, sagen Universität von Florida-Forschern, aber ein neues Screeninghilfsmittel, das sie sich entwickelten, könnte möglicherweise gefährliche Prozeduren verhindern.
Die Forscher und Kliniker, die mit McKnight-Gehirn-Institut UF zusammengeschlossen wurden, beschrieben in einem neuen Punkt von Neurologie die erste standardisierte Methode, zum von Doktortriagepatienten zu helfen, die die beste Möglichkeit haben, durch eine viel versprechende Behandlung geholfen zu werden, die tiefe Gehirnstimulierung genannt wird.
„Alle Wir wissen, dass diese eine drastische Therapie für Patienten sein kann, aber wir das rechte Baumuster von Patienten die Chirurgie erhalten wünschen, weil sie die einzigen, die mit ihr gut tun werden,“ sagten Dr. Michael Okun, Co-Direktor der UF-Bewegungs-Störungs-Mitte und des Neurologen mit dem College von Medizin sind. „Wenn Sie so viele Mitten haben, die Operation nach FDA-Zustimmung so schnell zu tun, dann werden Sie mit vielen Patienten oben beenden, die möglicherweise gut nicht mit der Therapie taeten, oder die falscheres tun konnten.“
Seit Food and Drug Administration, das der Behandlung im Jahre 2002 anerkannt wird, haben ungefähr 25.000 Patienten tiefe Gehirnstimulierung empfangen, um Zittern und die Bewegungsprobleme zu behandeln, die mit Parkinson-Krankheit verbunden sind. Über haben halbe Million Amerikaner Parkinson-Krankheit, und 50.000 neue Kästen werden jedes Jahr, nach Ansicht des Nationalen Instituts für Neurologische Störungen und des Vektors bestimmt.
Die Chirurgie bezieht die Einpflanzung von kleinen Elektroden innerhalb des Thalamus, subthalamus mit ein, oder globus alles pallidus, strukturiert tief im Gehirn. Aber die Chirurgie entlastet nur Parkinson Anzeichen in einer Handvoll Patienten, die eine Reihe Bedingungen, unter ihnen gute Antwort zum Droge levodopa erfüllen, geläufig vorgeschrieben für Behandlung Parkinson-Krankheit. Von den ersten 174 Patienten sprach die UF-Bewegungs-Störungen Zentrieren für Bewertung für tiefe Gehirnstimulierungschirurgie, nur acht von der Chirurgie profitiert haben würden, Okun sagte an.
„Patienten sind in unsere Praxis gekommen, die bereits Implantate empfangen haben, die nie diese Therapie, wenn sie richtig mit filter versehen worden waren,“ Okun sagten empfangen haben würden. „Einige von ihnen hatten sogar Diagnosen anders als Parkinson-Krankheit. Wir verwirklichten, dass alle Doktoren, die Patienten, die unsere Methode versuchten, die bestmögliche Sorgfalt für ihre Patienten zu erhalten, aber sie, senden nicht die Informationen hatten, zum von Kandidaten auszuwerten.“
Infolgedessen Okun, gemeinsam mit UF-Bewegungs-Störungs-Mitte Mitdirektoren TEA. Kelly Foote, ein Neurochirurg und Hubert Fernandez, ein Neurologe, entwickelte den Chirurgischen Fragebogen Floridas für Parkinson-Krankheit, ein Fünfkapitel Triagehilfsmittel, um allgemeinen Neurologen und Heilberuflern zu helfen, die die überwiegende Mehrheit von Patienten mit den Parkinson Ähnlichen besseren Anzeichen zu bestimmen, sehen, welches von der Chirurgie profitieren kann.
Praktiker können die Einschätzung verwenden, um die Anfangsdiagnose der Parkinson-Krankheit zu bestätigen und geduldige Eigenschaften, Informationen über die Antwort des Patienten zu den Medikationen und Faktoren zu berücksichtigen, die Chirurgie unratsam machen würden. Sie tauscht keine volle interdisziplinäre ärztliche Untersuchung für Parkinson-Krankheit aus, sagt Okun, aber es ist ein Ausgangspunkt.
Und es gibt Hoffnung für die, deren erstmalige Einschätzungen möglicherweise nicht anzeigen, dass sie die passenden Kandidaten sind, zum der Chirurgie zu empfangen.