新的审查工具防止错误的患者接受帕金森的手术

解除他们开发的僵硬和震动的新的脑部手术技术的魅力造成由帕金森病可能导致多余的运算，佛罗里达研究员大学说，但是新的审查工具可能防止可能有危险的程序。

研究员和临床工作者参加与 UF 的 McKnight 脑子学院在神经学的一个最近问题描述了帮助医生有这个最佳的机会由称深刻的脑子刺激的一种有为的处理帮助的治疗类选法患者的第一个标准化的方法。

“我们全部知道这可以是患者的一种严重的疗法，但是我们希望患者的正确的类型获得这次手术，因为他们是很好执行与它的唯一部分”，说迈克尔 UF 运动障碍中心的 Okun、联合负责人和神经学家博士有医学学院的。 “当您有许多中心那么迅速地执行运算在粮食与药物管理局审批以后时，然后您最终获得也许不很好执行与这种疗法或可能执行更坏的很多患者”。

从食品药品监督管理局在 2002年审批了这种处理，大约 25,000 名患者接受深刻的脑子刺激对待震颤和移动问题与帕金森病相关。 关于半百万个美国人有帕金森病，并且 50,000 个新的盒根据国家学院神经混乱的和中风每年诊断。

这次手术介入小的电极的安放在丘脑， subthalamus 内的或 globus pallidus，全部在脑子构建深深。 但是这次手术只解除在符合需求，在他们中对药物 levodopa 的好回应，通常建议对待帕金森病的少数患者的帕金森的症状。 前 174 名患者是指 UF 运动障碍为深刻的脑子刺激手术的评估集中，只有八将受益于这次手术， Okun 说。

“已经接受了植入管不会接受此疗法的患者进入了我们的运作，如果他们适当地被筛选了”， Okun 说。 除帕金森病之外， “有些甚而有诊断。 我们意识到发送我们的方式设法获得他们的患者的最好关心的患者的所有医生，但是他们没有评估的信息候选人”。

结果， Okun，与 UF 运动障碍中心联合负责人 Drs 合作。 凯利 Foote、神经外科医师和休伯特费尔南德斯，神经学家，开发帕金森病的佛罗里达外科调查表，五部分治疗类选法工具帮助看见有更好象帕金森的症状的绝大多数的病人确定的通用神经学家和医疗保健专业人员哪些可以受益于这次手术。

实习者能使用这个鉴定确认帕金森病最初的诊断和考虑到将使手术不妥当的耐心的特性、信息关于患者的回应对治疗和系数。 它不替换帕金森病的一个充分的学科身体检查， Okun 说，但是它是一个起点。

并且有对首次鉴定可能不指示的那些的希望他们是接受适当的候选人这次手术。

“可能医疗优化评分第一次不是足够高，但是患者能接受疗法，以便在六个月或者一年，甚至他们以后成为这次手术的一名候选人”， Okun 说。

除为深刻的脑子刺激程序在 UF， 55 名患者回顾展回顾的调查表准确地被帮助的极细微的手术候选人评估的患者之外在运动障碍治疗中心在堪萨斯和布朗大学大学和在 Beth 以色列女执事治疗中心在哈佛医学院。

手术的好候选人倾向于是，不用任何认知问题或混淆与帕金森的有关，在 80 以下和健康 - 除他们的帕金森的症状外。 通常，他们禁用的震颤不可能由治疗控制，但是他们回应 levodopa，刺激化工通讯员多巴胺生产在脑子的药物。 Levodopa 在有些患者可能导致副作用告诉开-关波动，并且这些患者倾向于是好候选人， Okun 说。

“认为的十次许多个人员他们想要此手术不会由它帮助”，一位临床教授说博士詹姆斯 Halsey，在阿拉巴马的大学的神经学在伯明翰医学院。 “这是为要为深刻的脑子刺激参考患者的医师的一个有用的筛选的工具。 医师全部希望他们无能为力的患者为一些很好被帮助，但是此处理工作，不为许多从事并且不伤害一些。 它 (鉴定) 也将帮助患者决定它是否值得它通过四个到六个月一份候补名单坐，然后移动 200 或 2,000 英里，只将失望”。

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