新的審查工具防止錯誤的患者接受帕金森的手術

解除他們開發的僵硬和震動的新的腦部手術技術的魅力造成由帕金森病可能導致多餘的運算，佛羅里達研究員大學說，但是新的審查工具可能防止可能有危險的程序。

研究員和臨床工作者參加與 UF 的 McKnight 腦子學院在神經學的一個最近問題描述了幫助醫生有這個最佳的機會由稱深刻的腦子刺激的一種有為的處理幫助的治療類選法患者的第一個標準化的方法。

「我們全部知道這可以是患者的一種嚴重的療法，但是我們希望患者的正確的類型獲得這次手術，因為他們是很好執行與它的唯一部分」，說邁克爾 UF 運動障礙中心的 Okun、聯合負責人和神經學家博士有醫學學院的。 「當您有許多中心那麼迅速地執行運算在糧食與藥物管理局審批以後時，然後您最終獲得也許不很好執行與這種療法或可能執行更壞的很多患者」。

從食品藥品監督管理局在 2002年審批了這種處理，大約 25,000 名患者接受深刻的腦子刺激對待震顫和移動問題與帕金森病相關。 關於半百萬個美國人有帕金森病，并且 50,000 個新的盒根據國家學院神經混亂的和中風每年診斷。

這次手術介入小的電極的安放在丘腦， subthalamus 內的或 globus pallidus，全部在腦子構建深深。 但是這次手術只解除在符合需求，在他們中對藥物 levodopa 的好回應，通常建議對待帕金森病的少數患者的帕金森的症狀。 前 174 名患者是指 UF 運動障礙為深刻的腦子刺激手術的評估集中，只有八將受益於這次手術， Okun 說。

「已經接受了植入管不会接受此療法的患者進入了我們的運作，如果他們適當地被篩選了」， Okun 說。 除帕金森病之外， 「有些甚而有診斷。 我們意識到發送我們的方式設法獲得他們的患者的最好關心的患者的所有醫生，但是他們沒有評估的信息候選人」。

結果， Okun，與 UF 運動障礙中心聯合負責人 Drs 合作。 凱利 Foote、神經外科醫師和休伯特費爾南德斯，神經學家，開發帕金森病的佛羅里達外科調查表，五部分治療類選法工具幫助看見有更好像帕金森的症狀的绝大多數的病人確定的通用神經學家和醫療保健專業人員哪些可以受益於這次手術。

實習者能使用這個鑒定確認帕金森病最初的診斷和考慮到將使手術不妥當的耐心的特性、信息關於患者的回應對治療和系數。 它不替換帕金森病的一個充分的學科身體檢查， Okun 說，但是它是一個起點。

并且有對首次鑒定可能不指示的那些的希望他們是接受適當的候選人這次手術。

「可能醫療優化評分第一次不是足够高，但是患者能接受療法，以便在六個月或者一年，甚至他們以後成為這次手術的一名候選人」， Okun 說。

除為深刻的腦子刺激程序在 UF， 55 名患者回顧展回顧的調查表準確地被幫助的極細微的手術候選人評估的患者之外在運動障礙治療中心在堪薩斯和布朗大學大學和在 Beth 以色列女執事治療中心在哈佛醫學院。

手術的好候選人傾向於是，不用任何認知問題或混淆與帕金森的有關，在 80 以下和健康 - 除他們的帕金森的症狀外。 通常，他們禁用的震顫不可能由治療控制，但是他們回應 levodopa，刺激化工通訊員多巴胺生產在腦子的藥物。 Levodopa 在有些患者可能導致副作用告訴開-關波動，并且這些患者傾向於是好候選人， Okun 說。

「認為的十次許多個人員他們想要此手術不會由它幫助」，一位臨床教授說博士詹姆斯 Halsey，在阿拉巴馬的大學的神經學在伯明翰醫學院。 「這是為要為深刻的腦子刺激參考患者的醫師的一個有用的篩選的工具。 醫師全部希望他們無能為力的患者為一些很好被幫助，但是此處理工作，不為許多從事并且不傷害一些。 它 (鑒定) 也將幫助患者決定它是否值得它通過四個到六個月一份候補名單坐，然後移動 200 或 2,000 英里，只將失望」。

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