Gli attacchi di cuore o le condizioni del cuore Indolori possono essere trascurati comunemente ed undertreated all'ospedale, spesso con conseguente maggiori tassi di mortalità che gli episodi dolorosi.
Uno studio pubblicato nella questione attuale del giornale dell'Istituto Universitario Americano dei Medici del Torace, indica che i pazienti cardiaci che presentano all'ospedale senza dolore toracico hanno triplo il tasso di mortalità di altri pazienti cardiaci e sono meno probabili ricevere i farmaci per rallentare la progressione di un attacco di cuore.
“Mentre la maggior parte della gente che ha sindromi coronariche acute, quali gli attacchi di cuore e l'angina instabile, ritiene il dolore toracico, alcune non fanno, ma, invece, possono avvertire i sintomi atipici di svenimento, la dispnea, l'eccessivo sudore, o la nausea e vomitare„ hanno detto l'autore principale dello studio, David Brieger, MBBS, il PhD, l'Ospedale di Accordo, Sydney, Australia. “All'infuori di eccessivo sudore, ciascuno dei sintomi dominanti di un attacco di cuore accompagnato da dolore toracico identifica indipendente una popolazione che è al rischio aumentato di morte.„
Un gruppo di ricercatori internazionali ha analizzato i dati dalla Registrazione Globale degli Eventi Coronari Acuti (TOLLERANZA), da una registrazione di 20.881 paziente da 14 paesi, compreso gli Stati Uniti, il Canada, l'Australia, la Gran Bretagna e la Francia. Questi pazienti sono stati ospedalizzati con varie condizioni del cuore dal luglio 1999 al giugno 2002. Dei 1.763 pazienti cardiaci che non hanno avvertito il dolore toracico, 13 per cento sono morto nell'ospedale rispetto a 4,3 per cento di quelli a dolore toracico. Inoltre, 23,8 per cento dei pazienti senza dolore toracico inizialmente sono stati mal diagnosticati quando sono arrivato all'ospedale, confrontato a soltanto 2,4 per cento dei pazienti di cuore che hanno avvertito i sintomi tipici. I Pazienti senza dolore toracico hanno teso ad essere donne più anziane ed ad avere una cronologia del diabete, dell'infarto, o dell'ipertensione, rispetto ai pazienti con dolore toracico che erano più probabili essere fumatori con accumulazione della placca nelle loro arterie coronarie. I Pazienti con i sintomi atipici erano egualmente più probabili avere i risultati sfavorevoli di infarto, di shock cardiogeno, delle aritmia e dell'insufficienza renale.