Published on August 9, 2004 at 6:24 PM
痛みのない心臓発作か心臓の異常は一般に見落とされ、苦痛なエピソードより大きい致死率に終って病院で undertreated、頻繁にである場合もあります。
箱の医者のアメリカの大学のジャーナルの最新号で出版される調査は胸痛なしで病院に示している心臓発作の進行を遅らせるために心臓患者に三倍が他の心臓患者の死亡率あり、薬物を受け取ってまずないことを示します。
「激しい冠状シンドロームが、心臓発作および不安定なアンギーナのようなある人々の大半が、胸痛を感じる間、一部はが、その代り、の、余分な発汗息切れの非定型の徴候を気絶経験するかもしれないですまたは悪心および」嘔吐は調査の主執筆者を言いましたデイヴィッド Brieger、 MBBS、 PhD の一致の病院、シドニー、オーストラリア。 「余分な発汗、胸痛と一緒に伴われない心臓発作の支配的な徴候のそれぞれ以外独自に停止の高められた危険に」。ある人口を識別します
国際的な研究者のグループは激しい冠状イベント (優美) の全体的な登録、米国、カナダ、オーストラリア、イギリスおよびフランスを含む 14 ヶ国からの 20,881 人の患者の登録からのデータを、分析しました。 これらの患者は 1999 年 7 月からの 2002 年 6 月へのいろいろな心臓の異常と入院しました。 胸痛を経験しなかった 1,763 人の心臓患者の、 13% 胸痛とそれらの 4.3% と比較された病院で停止しました。 さらに病院で着いたときに、胸痛のない患者の 23.8% 最初に、典型的な徴候を経験した心臓病患者の 2.4% だけと比較されて誤診されました。 胸痛のない患者は老女でそして彼らの冠状動脈のプラクの集結の喫煙者であるために本当らしかった胸痛の患者に対して糖尿病、心不全、または高血圧の歴史を、持ちがちでした。 非定型の徴候の患者はまた本当らしかったです心不全、心臓性衝撃、不整脈および腎不全の好ましくない結果があるために。
「患者が胸痛なしで病院で着くとき頻繁に、それは血液検査の結果がもどって来るか、または医者が状態を再査定し、の激しい心臓イベント結局」、言った Brieger 教授を定める他の診断が除かれる後やっとあります。 「私達はこれらのイベントが胸痛がない時発生し、それらを」。診断をし、適切な処置をより急速に設けるために促すこと私達の調査結果が医者に思い出させることを望みます
研究者はまた胸痛を経験しなかった患者が頻繁に適切な薬物を与えられなかった検出しましたりまたは適切な心臓医療処置をことを提供しました。 アスピリンおよびベータ遮断薬のような薬剤は通常中心問題の患者に血のシンナー、レッスンとして中心の重荷機能し、未来の冠状イベントのチャンスを減らすので病院で着くとき与えられます; けれども胸痛がなかった患者は入院の最初 24 時間の間にそして病院の滞在全体これらの薬剤を受け取ってかなりまずなかったです。 これらの患者は冠状血管記録法および percutaneous 冠状介在のようなプロシージャを経てまたまずなく、病院の排出で statins を受け取ってまずなかったです。
「非定型の徴候の患者のための処置および病院の結果の現在のギャップ調整される必要がある問題」は言いましたリチャード S. Irwin、 MD、 FCCP の箱の医者のアメリカの大学の大統領をです。 「より多くの重点典型的な徴候を」。は表わさない患者の心臓発作を識別し、きちんと扱うことに与えられる必要があります
http://www.chestnet.org/
78c3fb03-9528-4cb3-b71c-97660e29c4eb|0|.0