Attorney General Eliot Spitzer har udgivet en rapport om de øverste forbrugerklager om sundhedspleje i staten New York.
Rapporten 2003 sundhedspleje hotline blev kompileret fra næsten 7,800 klager fra Attorney General's sundhedspleje Præsidiet gennem sin gratis hotline i en tolvmåneders periode mellem juli 2002 til juni 2003. Det analyserer disse sundhedspleje-relaterede klager undersøgt af kontoret og spørgsmål foreslåede reformer at behandle systemiske problemer.
"Rapporten angiver, at for mange forbrugere har brug for hjælp, når du navigerer komplekse verden af sundhedspleje og beskytte deres rettigheder," sagde Spitzer. "Denne betænkning viser også at forbrugerne fra på tværs af staten ville være godt tjent med fuld finansiel støtte til forvaltes forbrugeren bistand programmet vedtaget i 1996 for at hjælpe personer få oplysninger om og adgang til sundhedspleje."
Mindst én-frem af alle forbrugernes klager til Spitzers sundhedspleje Præsidiet opstod fra sundhed planen eller udbyder fejltagelser i fordringer forberedelse, behandling og betaling og næsten to tredjedele af disse fejl skyldes sundhed planer. Disse typer klager er forblevet mest almindelige sundhedspleje klagen siden mindst 2001.
Adgang til specialty pleje og out-of-network udbydere tegnede sig for næsten 22 procent af alle forbrugerklager, gør det andet de fleste-fælles klage.
Betænkningen fremhæver to bemærkelsesværdige tendenser i 2003 hotline klager sammenlignet med klager, der analyseres i rapporten 2002:
- Benægtelser af pleje eller dækning af sundhed planer faldt fra 23,2% til 17,4% af klager; og
- Benægtelser af nødsituationer pleje af sundhed planer faldt fra 1,2% til 0,6% af klager.
Mens observere disse tendenser, rapport noter, dens prøvestørrelse er begrænset, og at 2003 hotline betænkning dækker en 12-måneders periode forhold til 18-måneders periode er omfattet af rapporten 2002.
Bistå enkeltpersoner i adressering deres sundhedspleje klager, var Spitzer's office genoprette $3,9 millioner i yderligere pleje eller dækning for forbrugerne i 2003. Gennem håndhævelsesforanstaltninger genereres sundhedspleje Præsidiet en ekstra $862,000 i tilbagelevering til New Yorkers og $344,500 i omkostninger og sanktioner til staten.