חלק מהחולים עם יתר לחץ דם או מחלות לב וכלי דם אחרות צריך להיות תחת פיקוח הדוק על מנת לשמור על רמות אשלגן בטוח בגוף כאשר רשם תרופות מסויימות, מייעץ הנפרולוג ב UT Southwestern Medical Center בדאלאס.
אנגיוטנסין-converting-אנזים (ACE) ו מעכבי אנגיוטנסין חוסמי הקולטן משמשות לטיפול ביתר לחץ דם וירידה בעיות לב וכלי דם בחולים בסיכון גבוה. תופעת לוואי אלה הרפוי הוא hyperkalemia, או גבוה יותר מאשר רמות נורמליות של אשלגן בדם.
"כי שליש למחצית מהחולים עם אי ספיקת לב יש סיבוכים בכליות, חלק גדול של מטופלים עם מעכבי ACE ו-הקולטן לאנגיוטנסין חוסמי נמצאים בסיכון מוגבר hyperkalemia", אמר ד"ר ביף פאלמר, פרופסור לרפואה פנימית UT Southwestern, במאמר סקירה בגיליון אוגוסט 5 של ניו אינגלנד ג'ורנל אוף מדיסין.
מאזן אשלגן בין התאים והדם הוא קריטי. אשלגן משפיע על דרך קרום התא העבודה מסדיר את פעולת הלב ואת המסלולים בין המוח והשרירים. הפיתוח של hyperkalemia היא סיבוך מסכני חיים, כי זה יכול לשבש את קצב תקין של הלב.
אשלגן מופרש בעיקר דרך הכליות. עם זאת, רמות גבוהות יכול להיות אם הכליות לא מתפקד כיאות או אם התאים הפגועים שחרור אשלגן למחזור הדם מהר יותר מאשר הכליות יכול להסיר אותו.
Hyperkalemia נקשר השימוש מעכבי ACE אחוזים 10-38 אחוזים מהחולים המאושפזים עם יתר לחץ דם או מחלות לב וכלי דם אחרים, היא מתפתחת בכ 10 של מאושפזים בתוך שנה של תרופות אלה להיות שנקבעו. חולים בסיכון הגדול ביותר כוללות את אלו עם סוכרת ואלו עם תפקוד לקוי של הכליות, אשר ייתכן שכבר יש סיבוכים להפריש אשלגן.
ד"ר פאלמר אמר חשוב לרופאים לזהות חולים בסיכון hyperkalemia וליישם אמצעים המתאימים בעת השימוש בתרופות אלה.