Published on August 11, 2004 at 8:15 AM
当建议的某些治疗,建议肾脏病学家在 UT 西南治疗中心在达拉斯时,有高血压或其他心血管疾病的有些病人应该严密地监测为了维护在这个机体的安全的钾级别。
血管紧缩素转换酵素 (ACE)抗化剂和血管紧缩素感受器官阻碍是常用的对待高血压和减少在高危险的患者的心血管问题。 对这些的一个副作用治疗学是血钾过多或者高于钾的正常级别在血液的。
“由于对一半的第三有充血性心力衰竭的病人有肾脏复杂化,对待与一点抗化剂的患者的一个大比例和血管紧缩素感受器官阻碍是在血钾过多的增加的风险”, Biff 帕尔默,在 UT 的内科教授博士说西南,在新英格兰医学学报的 8月 5日问题的一个评论文章上。
钾平衡在细胞和这滴血液之间的是重要的。 钾影响这个方式细胞膜运转的并且管理重点和路的活动在脑子和肌肉之间。 因为它可能打乱重点的正常节奏,血钾过多的发展是可能地威胁生命的复杂化。
钾由肾脏主要排泄。 然而,级别可能变得高,如果肾脏不适当地发挥作用或,如果损坏的细胞版本钾到血液里快速地比肾脏可能取消它。
血钾过多与使用一点抗化剂在 10% 到 38% 被链接了的住医院的患者以高血压或其他心血管疾病,并且它在大约 10% 的在是一年的门诊病人开发这些的药物内建议的。 最巨大的风险的患者包括那些与糖尿病和那些与可能已经有在排泄钾的复杂化的被削弱的肾脏功能。
帕尔默博士说识别患者冒血钾过多之险和实施应付措施医师是重要的,当曾经这些药物时。
“应该复核患者的治疗配置文件,并且削弱钾排泄在肾脏的,例如象异丁苯丙酸和萘普生的不用处方的非类固醇消炎药被中断的药物”,他说。 “患者应该被询问使用草本解决,因为草本可以是钾的一个隐藏的来源”。
并且,低钾饮食 - 避免橙汁、瓜、香蕉和盐替代项与钾 - 应该是建议的。 如果与一点抗化剂或血管紧缩素感受器官阻碍的处理是需要的,从低剂量开始是最佳的,帕尔默博士说。 实施这些评定将允许患者在血钾过多的增加的风险能享受这些药物的心血管福利而不是不必要地被标记不宽容由于紊乱。
评论文章,打算作为医师的一个指南,由从多伦多大学的研究员随附于一个研究和学院临床评价科学在多伦多。 这个研究在报告的 1999年提供在血钾过多的入射的一个多种增量在充血的心脏病人的从事试算的发行对醛甾酮感受器官阻碍和一点抗化剂的使用一起减少在这样患者的死亡率。
http://www.utsouthwestern.edu
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