Pacjenci przy o niskim ryzyku konanie (CABG) polepszają szansę przetrwanie donoszą w today gwałtownego dostępu zagadnieniu cyrkulacja: po tym jak wieńcowej arterii obwodnicy zaszczepki operacja znamiennie gdy taktują chirurgami badacze i szpitalami które obchodzą się wiele skrzynki, Czasopismo Amerykański Kierowy skojarzenie.
W nauce więcej niż 57.000 obwodnic pacjentów w Nowy Jork, tamto przy o niskim ryzyku 47 procentów niską szpitala stopę zgonów porównującą tamto taktowali przy szpitalami co taktowali przy szpitalami wykonuje przynajmniej 200 obwodnic procedur rok dokąd mniej niż 200 procedur wykonuje dorocznie. Stopa zgonów dla osoba o umiarkowanych poglądach i wysokiego ryzyka pacjentów był 38 procentów niska przy pojemność szpitalami porównującymi szpitale z rocznymi CABG pojemność less niż 200.
Badacze dzielili szpitale w tomowe grupy opierać się na progu dla rocznik liczby obwodnic operacje przy 200, 300, 400, 500 lub 600. "Dla oba ryzyko grup, pacjenci w szpitalach z pojemnością nad jakaś próg zgodnie niskich obserwujących wskaźniki śmiertelności niż tamto w szpitalach z pojemnością pod progiem," powiedział wiodącego autora Chuntao Wu, M.D, Ph.D, badacz i epidemiologia w szkole zdrowie publiczne w Albany asystent profesora., przy stanu uniwersytetem Nowy Jork.
Chirurdzy grupowali według progów ustawiających przy 50, 75, 100, 125 lub 150.
Badacze zakładają że o niskim ryzyku pacjenci taktujący chirurgami które wykonują przynajmniej 125 procedur na rok przy pojemność szpitalami 48 procentów niskiego ryzyko śmierć pacjenci taktujący chirurgami które wykonywali mniej niż 125 obwodnic operacjami na rok w szpitalach z CABG pojemność mniej niż 600 na rok. w szpitalu porównującym
Przy najwięcej pojemność progów egzamininujących, wysoka dostawca pojemność kojarzył z znamiennie niską szpital stopą zgonów dla pacjentów poziomów ryzyko wcale.
Dla wszystkie pacjentów tamto przy wysokiego ryzyka śmiertelność kojarzą z niskim ryzykiem śmierć, właśnie, głośni dostawcy, "- szpitale i chirurdzy -" powiedział Wu.
Nowi znalezienia mogli mieć ważnego oddziaływanie na debatach o dokąd obwodnicy operacja musi wykonująca, badacze powiedzieli.
Poprzedzający studia znajdowali że korzyść głośni szpitale ogranicza wysokiego ryzyka pacjenci. To prowadził propozycja który nawiązywać do głośni szpitale tylko wysokiego ryzyka pacjentom.
Nasz znalezienia wspierają stosować opierającego się skierowanie tamto przy wysokiego ryzyka" Wu "wszystkie obwodnica pacjenci, właśnie" powiedzieli. ", gdy tam są żadny lepsza jakość wskaźniki dostępni," "Ale wykonywać najwięcej obwodnic operacj w głośnych szpitalach mógł przeciążać one i powodować hardships dla wiele pacjentów."
On i koledzy od 10 placówek służby zdrowia powiedzieliśmy ja będzie lepszy ulepszać ilość opieka szpitale wcale niż wysyłać najwięcej obwodnica pacjentów głośni centra medyczne. Zauważają liczbę pacjenci taktujący przy pojemność szpitalami i dalej zmniejszają. że opierający się skierowanie mógł wzrastać podróż koszty dla wiele pacjentów i szykany,