Tålmodig på lowen - riskera av att dö, efter koronar kirurgi för artärförbikopplings (CABG)kneg har haft ett markant bättre att riskera av överlevnad när behandlat av kirurgar, och sjukhus, som behandlar många fall, forskare anmäler i dagens for tar fram utfärdar av Cirkulation: Föra Journal över av AmerikanHjärtaAnslutningen.
I en studie av kopplar förbi mer än 57.000 tålmodig i New York, de på låg-riskerar vem behandlades på sjukhus som utför åtminstone 200 förbikopplingstillvägagångssätt som ett år hade en 47 procent lower i-sjukhus död att klassa jämfört till de behandlade på sjukhus, var mer få än 200 tillvägagångssätt utförs årligen. Döden klassar för moderate- och kick-riskerar tålmodig var 38 procent lägre på hög-volym sjukhus som jämförs till sjukhus med årliga CABG-volymer mindre än 200.
Forskarna delade sjukhus in i volymgrupper som baserades på en ingång för ettårig växt, numrerar av förbikopplingsfunktioner på 200, 300, 400, 500 eller 600. ”För båda riskera grupper, hade tålmodig i sjukhus med en volym ovanför någon konsekvent ingång lower lower observerat att dödlighet klassar, än de i sjukhus med en nedanför volym en ingång,”, sade den bly- författare Chuntao Wu, M.D., Ph.D., en forskningforskare och en assistentprofessor av epidemiology i Skola av Allmän hälsa på Delstatsuniversiteten av New York i Albany.
Kirurgar grupperades enligt ingångar som var fastställda på 50, 75, 100, 125 eller 150.
Forskare grundar som låg-riskerar tålmodig som behandlas av kirurgar, som utför åtminstone 125 tillvägagångssätt per år på hög-volym sjukhus hade en 48 procent lägre att riskera av död i sjukhuset som jämförs till tålmodig som behandlas av kirurgar, som utförde mer få än 125 förbikopplingskirurgier per år i sjukhus med CABG-volymer mindre än 600 per år.
På mest undersökta volymingångar, var kickfamiljeförsörjarevolym tillhörande med en markant lägre i-sjukhus död klassar för tålmodig jämnar alls av riskerar.
”För alla tålmodig, inte precis de på kicken - riskera av dödlighet, kick-volym familjeförsörjare - både sjukhus och kirurgar - var tillhörande med ett lägre riskerar av död,”, sade Wu.
Det nya rönet kunde ha en ha som huvudämnepåverkan på debatter om, var förbikopplingskirurgi bör utföras, sade forskare.
Föregående studier har funnit att gynna av kick-volym sjukhus begränsas för kick-att riskera tålmodig. Detta har ledde till förslag som kick-riskerar endast tålmodig ses till kick-volym sjukhus.
”Stöttar Vårt rön att applicera enbaserad remiss till alla förbikopplingstålmodig, inte precis de på kicken - riskera, när det inte finns några tillgängliga bättre kvalitets- indikatorer,” Wu sade. ”Men när du utför mest förbikopplingskirurgier i kick-volym sjukhus kunde överbelasta dem och orsaka strapatser för många tålmodig.”,
Han och kollegor från 10 medicinska institutioner sade att det skulle är bättre att förbättra det kvalitets- av sjukhus för omsorg alls än att överföra mest förbikopplingstålmodig till kick-volym medicinskt center. De noterar, att enbaserad remiss kunde förhöjning resasvårigheterna och uppta som omkostnad för många tålmodig, och förminskar vidare numrera av tålmodig som behandlas på låg-volym sjukhus.