De babys van Suctioning om een potentieel fatale ademhalingsziekte te verhinderen is waarschijnlijk ondoeltreffend

De wijd uitgeoefende procedure om babys suctioning om een potentieel fatale ademhalingsziekte te verhinderen is waarschijnlijk ondoeltreffend, besluit auteurs van een studie in de kwestie van deze week van THE LANCET. Suctioning wordt gebruikt om slijm uit de luchtroute of de ademhalingspassages van de baby te verwijderen.

Rond 10% van babys worden geleverd met meconium (babys eerste faecaliën) het bevlekken van het vruchtwater (MSAF). Deze babys zijn van inhalatie MSAF in gevaar tijdens levering die tot de potentieel dodelijke ademhalingsdieziekte kan leiden als het syndroom van de meconiumaspiratie wordt bekend (MAS). Suctioning van babys MSAF is uitgeoefend sinds de jaren '70 ondanks het gebrek aan een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef om de doeltreffendheid specifiek te beoordelen van het suctioning om MAS te verhinderen.

Nestor Vain (Universiteit van Buenos aires, Argentinië) en collega's verdeelde rond 2500 babys van de 11 Argentijnse ziekenhuizen en het 1 ziekenhuis van de V.S. willekeurig om of het suctioning (bij de mond en de neus) of geen zuiging tijdens levering te ontvangen. Er waren geen diffrence in resultaten tussen de twee groepen; rond 4% van babys in beide groepen ontwikkelde MAS, vereiste rond 1-2% van babys mechanische ventilatie, en geen statistisch significante verschillen werden gevonden voor andere resultaten, met inbegrip van mortaliteit.

Dr. Vain becommentarieert: „Wij besluiten dat het routineintrapartum oropharyngeal en nasopharyngeal suctioning van termijn-zwangerschap, meconium-bevlekte zuigelingen MAS of zijn complicaties niet verhindert. Wij geloven dat aandacht aan revisie van onderhavige aanbevelingen“ zou moeten worden gegeven.

In begeleidend commentaar (p 560), bespreekt de Jachthaven Cuttini (het Pediatrische Ziekenhuis Bambino Gesù, Rome, Italië) de implicaties van de studie en de ethische kwesties die onderzoek bij pasgeborenen omringen. Zij becommentarieert: De „Verwaande en collega's' bevindingen dagen huidige richtlijnen bij de perinatale behandeling van de baby MSAF uit. Nogmaals, aangezien Archie Cochrane verloskunde als gebied met het grootste aantal van onbewezen therapie in gebruik etiketteerde, is een wijdverspreide procedure er niet in geslaagd om de test van strenge experimentele evaluatie“ over te gaan.

http://www.thelancet.com