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Stents farmacológicos (DES), cada vez mais utilizados em angioplastia coronária, tem benefícios sobre stents metálicos

Published on August 15, 2004 at 11:21 PM · No Comments

A análise conjunta dos 11 ensaios publicados anteriormente fornece evidências de que os stents farmacológicos (DES), cada vez mais utilizados em angioplastia coronária, têm vantagens sobre stents convencionais (BMS), reduzindo a necessidade de revascularização mais tarde e reduzir o risco de eventos cardíacos.

No entanto, o estudo não encontrou que o uso de DES reduziu o risco de ataque cardíaco ou morte em comparação com BMS. Os stents são pequenas telas metálicas tubos posicionado na artéria coronária após angioplastia com balão para ajudar a alargar a artéria, aumentando assim o fluxo de sangue para o coração. Uma complicação potencial do implante de stent é a reação a partir de células na parede da artéria coronária com a presença de um stent, a proliferação de células em resposta ao implante de stent pode causar a artéria coronária para ocluir-se.

O desenvolvimento de DES durante a década passada oferece benefícios potenciais sobre BMS como agente farmacológico em um DES pode contrariar esta resposta.

Mark J Eisenberg (Jewish General Hospital / McGill University, Montreal, Canadá) e seus colegas fizeram uma meta-análise (análise conjunta) de 11 ensaios clínicos randomizados comparando stents com eluição BMS e do sirolimus ou paclitaxel drogas. Mais de 5000 pacientes participaram de 11 estudos combinados. A taxa de eventos cardíacos graves foi metade do que dos pacientes que receberam BMS (8% em comparação com 16%). A proporção de pacientes que tiveram reestenose (recorrência de estreitamento da artéria coronária 6-12 meses após implante de stent) foi muito maior, quase 30% do que em pacientes que receberam DES (cerca de 9%).