Um estudo de UC Davis mostra que médicos hoje parecem estar realizando mais colonoscopies do que grupos de peritos considerem necessários.
Uma colonoscopia permite que um médico olhar dentro do intestino inteiro, desde a parte mais baixa, o reto, todo o caminho até através de dois pontos para a extremidade inferior do intestino delgado. O procedimento é usado para procurar por sinais precoces de câncer no cólon e reto. Ele também é usado para diagnosticar as causas das inexplicáveis mudanças nos hábitos intestinais. Colonoscopia permite que o médico ver tecido inflamado, crescimentos anormais, úlceras e sangramento.
Colonoscopies de vigilância são executadas para monitorar pacientes depois que eles tenham tido qualquer um pré-cancerígenas ou canceroso colorretal pólipo removido. Colonoscopia de vigilância é feita com uma frequência superior rastreio colonoscopia, que é usada para detecção precoce do cancro colo-rectal.
As conclusões poderiam afetar a estimado 20 a 30% dos americanos anos 50 e mais velhos que terão um pólipo removido como resultado de uma população de algumas pessoas de 12 a 18 milhões de triagem, o cancro do cólon.
"Acreditamos colonoscopia pode ser um procedimento de salva-vidas, mas não deve ser feito com mais freqüência do que o necessário," afirma Pauline Mysliwiec (MISH-LEE-VEE-ITZ), principal autor do estudo e professor assistente de Gastroenterologia na UC Davis School of Medicine e centro médico. "Quando ele é usado inadequadamente, ele cepas pacientes cuidados de saúde de recursos e coloca em risco desnecessário."
Grupos de peritos emitiram orientações sobre a freqüência de colonoscopia de vigilância. Nenhuma das orientações exige vigilância após a remoção de um pólipo hiperplásico, um crescimento benigno não acredita-se que se tornam cancerígenos. As diretrizes recomendam colonoscopia vigilância, normalmente cada três a cinco anos, seguir remoção de pólipos conhecidas como adenomas, que podem evoluir para cancro.
Em seu novo estudo, Mysliwiec e seus colegas no Instituto Nacional do câncer pesquisou uma amostra nacional representativa de gastroenterologistas e cirurgiões gerais, as especialidades que executam a maioria dos colonoscopies, em 1999 e 2000.
Eles descobriram que 24 por cento das gastroenterologistas e 54 por cento dos cirurgiões gerais pesquisadas recomendado colonoscopia de vigilância de um pólipo pequeno, hiperplásico. Para pacientes com um adenoma pequeno, de baixo risco, muitos dos médicos estudou recomendada vigilância em três anos, ou mesmo mais frequentemente.
"Alguns colonoscopia vigilância parece ser inadequadamente realizada e em excesso de orientações baseadas em evidências, particularmente para pólipos hiperplásico e lesões de baixo risco," os autores concluem.
"Uso excessivo de colonoscopia impostos o sistema de saúde e pode comprometer a qualidade do atendimento," adicionam os autores. "Longos tempos de espera de vários meses já estão ocorrendo em algumas partes do país e poderia dizer reduzido acesso para pacientes sintomáticos e aqueles com meios limitados".
Como educação pública aumenta a procura e a utilização de colorretal triagem nos Estados Unidos, a alocação adequada de recursos de colonoscopia se torna mais crítica, notas de Mysliwiec.