Pais de crianças que sofrem com asma estão fazendo muitos esforços para limpar suas casas de substâncias que podem desencadear sintomas de seus filhos, mas os passos que tomam não são sempre os que poderiam fazer o melhor, uma nova Universidade de Michigan estudo conclui. E muitos não tomar outras medidas que são conhecidos para ajudar.
Na verdade, apenas metade dos 1788 asma prova de medidas tomadas por pais de 896 crianças asmáticas no estudo foram propensos a trabalhar. A outra metade não comprovada, improvável de ser útil contra triggers individuais da criança, ou, em alguns casos, potencialmente prejudiciais.
Isto segue de pesquisa sueco divulgado esta semana, que encontrou uma clara co-variação entre os sintomas alérgicos em crianças e da concentração de amaciamento de agentes em suas casas.
A asma é uma das doenças crônicas mais comuns em crianças, afetando pelo menos 4,8 milhões nos Estados Unidos. Embora a atividade física é um ingrediente essencial para o desenvolvimento saudável, pode desencadear ataques de asma em crianças suscetíveis. Os pesquisadores sugeriram que o foco do estudo futuro sobre por que uma porcentagem tão grande de crianças asmáticas não estavam preparados nos campos de jogo.
Os autores do estudo dizem que suas descobertas indicam uma tremenda necessidade de médicos e outros prestadores de cuidados de saúde para educar os pais sobre o que pode estar desencadeando os sintomas de seu filho asma e ataques, e sobre as medidas mais eficazes que podem tomar para reduzir a exposição da criança a essas substâncias.
Os resultados da pesquisa, baseada em entrevistas em profundidade, são publicados na edição de agosto da revista Journal of Allergy and Clinical Immunology, por uma equipe do Sistema de Saúde da UM, Hospital CS Mott infantil, e da Escola de Saúde Pública da UM.
Na maioria das vezes, os pais relataram tomar medidas para controlar a exposição de seus filhos para os ácaros, poeira e animais, e muitos disseram que eles estavam usando filtros especiais nos sistemas de ventilação e aspiradores de pó. Todos os passos recomendados são, em geral sob as diretrizes nacionais de asma, mas muitos pais tomaram medidas que não seriam necessariamente trabalhar para seus filhos, esquecendo outros que faria.
Por exemplo, os pais relataram a compra de uma capa de colchão para uma criança cuja asma é desencadeada pelo pólen das plantas, mas não fechar as janelas para manter o pólen para fora da casa.
Pior ainda, um quarto dos pais relataram que alguém na mesma casa que a criança asmática fumado, mas não informou que tinha havido qualquer esforço para resolver este problema. Fumo do tabaco é um importante gatilho para asma, e contribui para a inflamação crônica das vias aéreas que caracteriza a asma, uma doença respiratória que afeta 6 milhões de crianças em todo o país.
"Oitenta por cento dos pais neste estudo conhecia pelo menos um fator específico que desencadeou os sintomas de seu filho de asma, e 82 por cento das pessoas havia dedicado algum esforço para ajudar seus filhos a evitar esses gatilhos", diz o autor e UM pediatra Cabana Michael, MD, MPH, MA "Mas também descobrimos que muitos pais foram buscar estratégias que não foram endossados por diretrizes nacionais ou locais que não possam ser úteis dado da sua criança desencadeia particular."
Seu co-autor, pneumologista pediátrico UM Toby Lewis, MD, MPH, observa que esta discrepância entre o que os pais estavam fazendo eo que os especialistas recomendam provavelmente deriva de uma combinação de fatores.
"O primeiro nível de educação dos pais é saber que grande parte da asma ocorre como uma reação aos disparadores no ambiente, e gatilhos que todos são diferentes. Um dos primeiros passos no sentido de obter a asma sob controle é descobrir desencadeia uma criança", diz Lewis, professor assistente de pediatria na Escola de Medicina da UM. Isso é muitas vezes feito por testes de alergia e rastreamento dos sintomas.
"Uma vez que você aciona uma criança descobriu, então os pais precisam de educação sobre o que fazer", diz Lewis. "Há uma falta de informação boa lá fora, sobre o que funciona, e mesmo quando sabemos o que funciona, pode ser difícil de fazer -. Tais como a redução do fumo no ambiente de uma criança ou deixar de fumar Mesmo quando os pais sabem em sua cabeça é o coisa certa a fazer, traduzindo isso em mudança é difícil. Os pais podem precisar de muito apoio para ser capaz de acompanhar, através de recomendações. "
Um terceiro fator, Lewis continua, é o constante bombardeio de mensagens comerciais sobre os produtos supostamente para ajudar a reduzir sintomas da asma. "Os pais ouvir" Polvilhe isso em seu tapete "ou" Limpe seus dutos de ar "ou" Compre este ionizador de ar "e os pais que estão desesperados para ajudar seus filhos pode ser induzido em gastar dinheiro em coisas de valor questionável", diz ela. "A linha inferior é, converse com seu médico antes de gastar muito dinheiro, e fazer o barato, as coisas fáceis primeiro."
Asma educação parece ter algum efeito, segundo o estudo. Pais que tinham recebido alguma educação em asma ou cujos filhos tinham visto um médico regularmente tinham mais probabilidade de ter tomado medidas para proteger seus filhos de gatilhos da asma - embora nem sempre as mais adequadas.
E o estudo prova que todos os pais merece educacionais de orientação, dizem os autores. Não houve diferenças nas taxas de tomar medidas anti-asmáticos apropriadas entre os pais de diferentes raças, etnias ou formação educacional e socioeconômico.
"É impossível prever quais os pais são mais prováveis ou menos prováveis tomar uma ação preventiva, por isso os médicos não devem pré-julgar quem eles acham que vai seguir o conselho e que não", diz Cabana, um professor associado de pediatria geral em UM Medical School.
Os resultados publicados hoje vêm da linha de base entrevistas pai da Educação da UM de Atendimento Médico da Asma (PACE) do projeto, que é projetado para melhorar a educação em asma para médicos e, conseqüentemente, a saúde de seus pacientes jovens que têm asma. O projeto é liderado pelo PACE Escola de Saúde Pública da UM Dean Noreen Clark, Ph.D., e financiado pela Fundação Robert Wood Johnson. Clark é autor sênior do papel novo.
PACE faz parte da UM Asthma Research Collaborative, uma rede multidisciplinar de profissionais de todo o University of Michigan e em toda a instituições parceiras que compartilham um interesse na asma. Pesquisa asma da Universidade de Michigan também inclui a integração das políticas sociais, comportamentais, ambientais e clínicos de asma e avaliação das intervenções na comunidade e na prática clínica