Published on August 17, 2004 at 8:46 AM
研究者は患者が受け取るためにが糖尿病と本当らしいベテランの出来事がテストを推薦した分り、管理された心配の患者よりよい結果がことがあります。
5 つの VA の医療センターからの糖尿病を持つ 1,285 人の患者および 8 つのコマーシャルの管理された心配の健康の計画の 6,920 人の患者は調査されました。 研究者は心配の標準プロセスの頻度を、推薦されたテストのような比較し、結果は糖尿病制御に関連していました。
全面的な VA の患者はより適切な心配を受け取り、多くの場合心配の品質の相違は極度でした。
患者が 7 つの標準手続きを受け取ったかどうか見た研究者は行なわれました:
- 目検査、
- ヘモグロビン A1c テスト (ブドウ糖制御の測定)、
- コレステロールのスクリーニング、
- フィートの検査、
- 尿分析、
- アスピリンの使用で勧めること
- インフルエンザワクチン。
患者が血圧、コレステロールおよびヘモグロビン A1c のための受諾可能な限界の内でころんだかどうかまた点検される研究者。 チームは各々の推薦された選別を受け取るか、または整備するために VA が患者本当らしかったことを見つけました:
- VA の患者の 93% 年次ヘモグロビン A1c テストを管理された心配の患者の 83% と比較してもらいました;
- VA の患者の 75% 管理された心配の患者の 49% と比較されたアスピリンの使用について勧められました;
- VA の患者の 91% 年次目検査を管理された心配の患者の 75% と比較してもらいました;
- VA の患者の 98% 年次フィートの検査を管理された心配の患者の 84% と比較してもらいました。
VA の患者はまたよりよい小切手で彼らのヘモグロビン A1c および LDL のコレステロール値がありました。 血圧制御はより厳密な推薦されたレベルの下でちょうど半分血圧レベルを 140/90 およびそれ以下持っていることと患者の両方のセットのために対等、でした。
1995 年に始まって、 VA によって設けられた一連の品質改良は糖尿病を含む慢性疾患の、管理に焦点を合わせました。 変更の多数は続いて既にある管理された心配の組織によって、パフォーマンスモニタのような、電子医療記録使用された促進した、薬および処置の標準の協会が勧告を病気管理プログラム、忍耐強いメモ反映し、心配の品質の医者にフィードバックを自動化しました。
「これらの結果は心配が患者のための臨床利点に変換できるどのように提供されるか最適化するそれを示すので有望です。 ただし、私達はまだ管理された心配の健康の計画が費用有効方法のこれらを実行できるように多くの変更の設けられる VA が最も品質を」言う年長の Mangione、 M.D.、 M.S.P.H. の UCLA のデイヴィッド Geffen の医科大学院の医学部教授著者キャロルを M. 改善する詳細を学ぶ必要があります。
18以上 ,000,000 人のアメリカ人に糖尿病、インシュリンを作り出すおよび/または使用するボディの機能の欠陥に起因する高い血糖レベルによって特徴付けられる深刻な病気のグループがあります。 糖尿病は心臓病、盲目、腎臓病および切断のようなひどく衰弱させるか致命的な複雑化の、原因となる場合があります。 それは米国の病気によって第 5 一流の死因行います。
http://www.med.umich.edu/
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