האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית פיתחה סדרה של המלצות לטיפול אם לחולים שעברו ניתוח מוצלח בסרטן המעי הגס בשלב II יש להציע טיפול כימותרפי משלים בפועל קליני שגרתי.
הקו המנחה, שפורסם בגיליון אוגוסט 15 של כתב העת לאונקולוגיה קלינית, קובע כי השימוש השגרתי של טיפול כימותרפי משלים להתאמה רפואית, ממוצע הסיכון בחולים עם סרטן המעי הגס שלב II אינו מומלץ. ניסויים קליניים לא קבעו בוודאות על מידה רבה של תועלת קלינית כימותרפיה משלים בחולים עם סרטן המעי הגס בשלב II, למרות שרוב המחקרים מראים יתרון קטן כימותרפי משלים.
באופן ספציפי, חולים המקבלים טיפול כימותרפי משלים יש סיכוי של כ 4% עד 5% גדול יותר של ההישרדות לחמש שנים לאחר הניתוח, לעומת חולים שעברו ניתוח בלבד. היתרון המדויק אינו ידוע בוודאות כי לא מספיק שלב II בחולים נכללו בניסויים קליניים מעורבים קבוצה זו של חולים בלבד.
חולים עם סרטן המעי הגס שלב II בנוסף יש לעודד להשתתף בניסויים קליניים אקראיים. הנחייה כוללת סעיף "נקודות לדיון" בדבר אונקולוגים כיצד גישה כזו דיון עם המטופל.
"חולים ובני משפחותיהם לעתים קרובות רוצה שחור ולבן הדרכה כיצד לטפל במחלות שלהם", אמר אל ב 'בנסון השלישי, MD, FACP, מנהל תוכנית חקירות קלינית ע"ש רוברט ה לוריא מקיף של מרכז הסרטן בבית הספר פיינברג באוניברסיטת נורת'ווסטרן לרפואה תורם להוביל קו מנחה. "למרבה הצער, זה לא אפשרי עם שלב II cancer.It המעי הגס הוא קריטי עבור כל מטופל לשקול את הסיכון של טיפול פוטנציאלי benefit.The נקודות ASCO דיונים מספקים הזדמנות עבור המטופל לרופא כדי לדון מה ידוע על שלב II סרטן המעי הגס. על ידי בדיקת נקודות אלו, אנו חשים כי המטופל יוכלו יותר לקבל החלטה מושכלת ".
רופאים בדרך כלל להציע טיפול כימותרפי משלים לחולים עם סרטן המעי הגס בשלב III, כי הניסויים הקליניים הראו כי זה עוזר מספר יחסי גדול יותר של חולים לחיות זמן רב יותר מאשר חולים שלא מקבלים טיפול כימותרפי משלים. אולם, הנתונים אינם מוחלטות כמו, גידול שיעור הריפוי הוא פחות אצל חולים עם סרטן המעי הגס בשלב II. הסיבה לכך היא כי גם ללא טיפול כימותרפי משלים, ברוב החולים עם מחלה בשלב II יהיה לרפא על ידי ניתוח בלבד.