新的结肠癌指引

美国临床肿瘤学会已经制定了一套建议，以解决是否有第二阶段结肠癌手术成功的患者，应在日常临床实践提供辅助化疗。

的指引，在8月15日出版的“临床肿瘤学，身体健康，平均风险与第二阶段结肠癌患者辅助化疗的常规使用，不建议杂志”的问题。肯定了在第二阶段的结肠癌患者辅助化疗的临床获益的显著程度的临床试验还没有建立，虽然大多数试验表明从辅助化疗中的一个小利。

具体来说，接受辅助化疗的患者约4％至5％，手术后五年生存的机会，与单纯手术的患者相比。肯定是不知道确切的好处，因为没有足够的第二阶段患者已包括在涉及本组患者只的临床试验。

第二阶段结肠癌患者也应鼓励参与的随机临床试验。该指引包括一段“讨论要点”，建议就如何处理这一讨论与病人的肿瘤学家。

阿尔本森三，医学博士，亚洲文化推展联盟，在西北大学Feinberg医学院的罗伯特H. Lurie综合癌症中心的临床调查计划主任说：“患者及家属常常想黑与白的指导，就如何对待自己的疾病。”医学和铅贡献者指引。 “不幸的是，这是不可能的，第二阶段结肠cancer.It是关键为每一个病人来衡量治疗和任何潜在的benefit.The ASCO讨论要点的风险，为病人和医生提供了一个机会，讨论什么是已知的有关第二阶段结肠癌。通过审查这些点，我们觉得，病人将能够更好地做出明智的决定。“

医生通常会提供辅助化疗的III期结肠癌患者，因为临床试验显示，它可以帮助的患者人数比例较大谁不接受辅助化疗的患者相比，寿命更长。但是，数据不明确，增加治愈率在第二阶段的结肠癌患者少。这样做的原因是，即使没有辅助化疗，将与第二阶段疾病的大多数患者经手术治愈单独。

该指引亦讨论了评估预后和预测指标，在高风险的第二阶段结肠cancer.The方针的重要性，突出了关键的作用与结肠癌手术过程中去除的淋巴结数目，而由病理学家研究，决策，有关辅助chemotherapy.The的更大的淋巴结检查，就越容易有信心，还没有扩散的癌症。

小组强调，病人和医生应考虑，研究决定有关辅助化疗时，淋巴结数目。该指引还指出，其他组的第二阶段结肠癌患者，那些与某些肿瘤​​的特点，可以由病理学家或使用专门的测试，可能对化疗的候选人确定。

ASCO曾与安大略癌症中心对这一方针，是出版与安大略癌症护理组的系统的审查第二阶段辅助化疗结合的方针。

“这一方针代表了一个沿着一个连续的停止，”本森说。 “ASCO不断检讨有关文献和更新所需要的指引。”

ASCO上还发布了一个新的证据为基础的病人，指导第二阶段结肠癌辅助化疗。该指南是病人的临床实践建议的版本。

http://www.asco.org