Un gruppo di ricerca del Centro Medico del Cedro-Sinai ha trovato che le prove di sforzo non possono schermare adeguatamente per aterosclerosi latente. I Loro risultati, pubblicati nella questione attuale del Giornale dell'Istituto Universitario Americano della Cardiologia, suggeriscono che molti pazienti che hanno prove di sforzo normale potrebbero trarre giovamento da selezione supplementare per il calcio coronario con tomografia computerizzata dei raggi x, o la tecnologia di scansione di CT.
L'Aterosclerosi è il progressivo che limita col passare del tempo e che si indurisce delle arterie, conosciuto per accadere ad un certo grado con invecchiamento; ma altri fattori di rischio (quali ricco in colesterolo, ipertensione, il fumo, il diabete e la storia della famiglia per la malattia aterosclerotica) che accelera questo trattamento sono stati identificati. La Tomografia computerizzata è un tipo di procedura dei Raggi X che utilizza un computer per produrre una maschera dettagliata di una sezione trasversale dell'organismo. Egualmente è conosciuto come scansione di CT o del CAPONE.
“I Nostri risultati dimostrano che un numero alto dei pazienti che hanno avuti letture normali sulle loro prove di sforzo ha avuto relativamente un punteggio del calcio di più maggior di 100, un punteggio che è accettato come implicazione dell'esigenza di trattamento medico aggressivo,„ hanno detto Daniel Berman, M.D., Direttore della Rappresentazione Cardiaca al Centro della Rappresentazione delle Fondamenta di S. Mark la Taper al Centro Medico del Cedro-Sinai.
Le prove di Sforzo sono state usate affinchè oltre cinquanta anni identifichino i pazienti con la coronaropatia e per aiutare i medici a conoscere quali opzioni del trattamento potrebbero essere la cosa migliore. Durante la prova di sforzo, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna è misurata prima, durante e dopo che un paziente si esercita su una pedana mobile o, quando l'esercizio non è possibile, il farmaco è usato per indurre lo stato di sforzo. Durante le tre decadi scorse, le prove di sforzo della rappresentazione si sono trasformate nel modulo più comune della prova di sforzo, eseguito solitamente aggiungendo l'iniezione molto di una piccola quantità di agente radioattivo della rappresentazione durante l'esercizio. L'agente della rappresentazione funziona concentrandosi nel cuore secondo flusso sanguigno, emettente i segnali che sono catturati da un tipo speciale di macchina fotografica che rivela un'anomalia nelle parti del cuore che non stanno ottenendo abbastanza flusso sanguigno.
Durante gli anni più recenti, una scansione di CT facendo uso di tomografia computerizzata del fascio di elettroni (EBCT) o di tomografia computerizzata a spirale dello strato multiplo (MSCT) è stata usata per schermare per la presenza e la quantità di calcio accumulate nelle arterie coronarie. Queste prove sono eseguite senza una strumentazione speciale dei raggi x di uso e dell'iniezione per ottenere le maschere a sezione trasversale del cuore e delle arterie circostanti durante l'unica respirazione. Le maschere forniscono la base per il punteggio del calcio di un paziente “,„ rappresentando la somma totale di giacimenti del calcio trovati nelle arterie coronarie. Questi informazioni direttamente correlano con il rischio di un paziente di eventi cardiaci, quali un attacco di cuore o una morte improvvisa, indipendentemente dai sintomi. I punteggi del Calcio di zero sono i migliori punteggi; punteggi fra la componente una e 100 con un a basso rischio per qualsiasi evento cardiaco nel corso dei cinque anni seguenti. I Pazienti con i punteggi del calcio da 100 a 400 sono al rischio aumentato per gli eventi cardiaci, mentre i punteggi superiore a 400 identificano i pazienti all'elevato rischio per un attacco di cuore.
“Se sappiamo che l'aterosclerosi è presente, la maggior parte di questi eventi possono essere impediti. Dato l'ampio uso della prova convenzionale di sforzo e la disponibilità crescente della selezione coronaria del calcio determinare i punteggi del calcio, abbiamo voluto vedere come i due potrebbero essere integrati per fornire la valutazione più accurata della malattia di cuore,„ il Dott. commentato Berman.