CT検査では、潜在的なアテローム性動脈硬化症のスクリーニングを改善することができる

ヒマラヤスギシナイ医療センターの研究チームは、ストレステストは、潜在的なアテローム性動脈硬化症のための画面十分にできないことを発見した。のジャーナルの最新号に掲載された彼らの研究結果、 米国心臓病学会では 、通常のストレステストを持っている多くの患者がX線CTによる冠動脈カルシウム、またはCTスキャン技術のために追加のスクリーニングの恩恵を受けられることを示唆している。

しかし、このプロセスを加速する他の危険因子（高コレステロールなど、動脈硬化性疾患のための高血圧、喫煙、糖尿病や家族歴）、アテローム性動脈硬化症は進行性の狭小化と硬化動脈​​の時間をかけて、加齢に伴ってある程度発生することが知られています確認されている。 CT検査は、身体の断面の詳細な画像を生成するためにコンピュータを使用してX線検査の種類です。また、CATやCTスキャンとして知られています。

ダニエルバーマン、MD、ディレクター氏は"今回の知見は、彼らのストレステストで正常な測定値を持っていた患者の比較的高い数は、積極的な治療の必要性を意味するとして受け入れられているスコアを100を超えるのカルシウムスコアを持っていたことを示している"ヒマラヤスギシナイ医療センターのS.マークテーパー財団イメージングセンターで心臓イメージングの。

ストレステストは、冠動脈疾患の患者を識別し、医師が治療の選択肢がベストかもしれないかを知る手助けに50年以上使用されています。ストレステスト中に、心拍数と血圧が中に、前に測定され、そして運動が不可能なトレッドミルまたは、上の患者の運動後、薬物治療は、ストレス状態を誘導するために使用されます。過去30年間、イメージングのストレステストは、通常、運動中の放射性造影剤の非常に少量の注入を追加することによって実行される、ストレステストの最も一般的な形式となっている。造影剤は、血流に応じて中心部に集中して十分な血流を得られていない心の部分に異常を明らかにカメラの特殊なタイプでキャプチャされた信号を生成することによって動作します。

さらに近年では、電子ビームCT（EBCT）またはマルチスライススパイラルCT（MSCT）のいずれかを使用してCTスキャンが存在し、冠状動脈に蓄積されたカルシウムの量のスクリーニングに使用されています。これらのテストは、注入することなく実行し、単一の呼吸時の心と周囲の動脈の断面画像を得るために特殊なX線装置を使用しています。写真は、冠状動脈に見られるカルシウム沈着物の総量を表す患者の"カルシウムのスコア、"の基礎を提供する。この情報は、直接に関係なく症状のような心臓発作や突然死などの心臓イベント、、の患者のリスクと相関する。ゼロのカルシウムスコアは最高得点しているため、あると100の間のスコアは、その後の5年間のいずれかの心イベントのリスクが低いと相関する。 400よりスコアが心臓発作のリスクが最も高い患者を識別しながら100から400にカルシウムスコアの患者は、心イベントのリスクが高いです。

"我々はそれがわかっている場合アテローム性動脈硬化症が存在し、これらのイベントのほとんどを防止することができる。従来のストレステストとカルシウムスコアを決定するために冠動脈カルシウムのスクリーニングの成長可用性の普及を考えると、我々は2つを提供するために統合する方法を見てみたかった心臓病の最も正確な評価、"博士バーマンはコメントしています。

研究では、博士バーマンと彼の研究チームは、ヒマラヤスギシナイ医療センターで、お互いの半年以内のスキャン冠動脈カルシウムが続く彼らの医師によって参照されるようにストレステストを受けた既知の心疾患のない1195人の患者を追った。患者の平均年齢は58であり、これらの患者の約73％が男性でした。研究者は79人の患者が彼らの冠状動脈の有意な閉塞を示し、異常なストレスの画像検査で定義されているように（少なすぎると血流）虚血を持っていたことが分かった。これらの虚血の患者では、カルシウムスコアは95％、88％で100を超える、および68％で400より大きいのゼロよりも大きかった。重要なことは、ストレステストの異常は、100未満のカルシウムスコアの患者ではまれであったが、カルシウムスコアが100以上であったときに著しく増加しています。

"これらの結果から、我々は、通常100未満の冠動脈カルシウムスコアの患者は、ストレスのイメージング試験のために参照する必要がないという結論に、"博士バーマンは言った。