计算机控制 X线断层扫描术可能改进潜在动脉粥样硬化审查

雪松西奈治疗中心研究小组发现压力测试可能不为潜在动脉粥样硬化足够筛选。 他们的发现，发布在心脏病学美国学院日记帐的现期杂志，建议有正应力测试的许多患者可能受益于冠状钙的另外的审查与 X-射线计算机控制 X线断层扫描术，或者 CT 扫描技术。

动脉粥样硬化是随着时间的推移缩小和动脉硬化的累进，已知发生到与老化的某个程度; 但是其他风险系数 (例如动脉粥样硬化的疾病的高胆固醇，高血压，抽烟，糖尿病和家史) 加速此进程被识别。 计算机控制 X线断层扫描术是的 X-射线程序的类型使用一台计算机导致这个机体的横断面的一张详细照片。 亦称它是 CAT 或 CT 扫描。

“我们的发现显示出，有在他们的压力测试的正常阅读患者的相对地高数量有钙评分非常地比 100，被接受作为暗示对积极的药物治疗的需要的评分”，说丹尼尔 Berman， M.D.，心脏病想象的主任在 S. Mark Taper 基础想象中心在雪松西奈治疗中心。

压力测试用于五十年识别有冠状动脉病的病人和帮助医师知道哪些处理选项也许是最佳。 在压力测试期间，心率和血压被评定前面，在期间，并且，在患者在踏车执行或后，当执行不是可能的时，治疗用于导致重点情况。 在过去三十年期间，想象压力测试成为添加，通常执行的压力测试的最公用的表单射入一非常小量一放射性想象作用者在执行期间。 想象作用者运作在集中在这个重点旁边根据血流，散发由照相机的一个特殊类型获取显示在这个重点的部分的反常性没获得足够的血流的信号。

在最近岁月，使用电子束计算机控制 X线断层扫描术或 multislice 螺旋 (EBCT)计算机控制 X线断层扫描术的 CT 扫描 (MSCT)用于为在冠状动脉和相当数量钙筛选累计的出现。 在单呼吸期间，这些测试执行，不用射入并且使用特殊 X-射线设备得到重点和周围的动脉的横截照片。 照片为患者的 “钙评分提供这个基本类型”，表示钙定金的总计大小在冠状动脉找到的。 不管症状，此信息直接地关联与心脏病活动的患者的风险，例如心脏病发作或猝死。 钙数十零是最佳的评分; 在一和 100 相互关系之间的评分与一低风险任何心脏病活动的接着而来的五年。 有钙评分的患者从 100 到 400 是在心脏病活动的增加的风险，而在 400 上的评分识别患者在心脏病发作的最高的风险。

“如果我们知道动脉粥样硬化存在，大多这些活动可以被防止。 假使对常规重点测试的宽使用和冠状钙审查的生长可用性确定钙评分，我们要发现二如何可能集成提供对心脏病的最准确的鉴定”，被评论的博士 Berman。

在这个研究中， Berman 博士和他的研究小组按照 1,195 名患者，不用在六个月经过重点测试如参考由冠状钙扫描跟随的他们的医师彼此内在雪松西奈治疗中心的任何已知的心脏病。 患者的平均帐龄是 58，并且大约 73% 的这些患者是人。 研究员发现 79 名患者有局部缺血 (太少血流) 如定义的是由异常重点想象测试，指示他们的冠状动脉重大的封锁。 在这些局部缺血的患者，钙评分极大比调整归零 95%，非常地比 100 在 88% 和非常地比 400 在 68%。 重要地，当钙评分在 100 上，压力测试反常性是少见的在有钙评分的患者少于 100，但是明显增加。

“从我们认为的这些结果，有数十冠状的钙的患者少于 100 通常不需要为重点想象测试参考”， Berman 博士说。

什么可以是最重要对公共，是在有正应力想象测试的患者的发现。 在有正应力想象测试和随后进行冠状钙扫描的 1,119 名患者中，调查员发现 56% 的患者有极大评分比 100，并且 31% 的患者有极大评分比 400。

“我们的研究向显示有正常的患者想象压力测试发生频繁地有广泛的动脉粥样硬化如显示冠状钙扫描”， Berman 博士说。 “这些发现在结果是正常的患者中的想象压力测试以后暗示冠状钙扫描的一个潜在的角色。 这些患者可能然后被识别作为需要饮食、执行和治疗一个积极的救治方案 --他们不会否则经常获得的事根据标准验血和想象单独压力测试的结果”。

另外， Berman 博士注意到，钙扫描是仅有用的在有怀疑的冠状动脉病的病人。 “一旦我们知道患者有此疾病，想象压力测试可能仍然是有用设立风险，但是那里不看来是有获取的任何信息钙扫描”， Berman 博士说。

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