計算機控制 X線斷層掃描術可能改進潛在動脈粥樣硬化審查

雪松西奈治療中心研究小組發現壓力測試可能不為潛在動脈粥樣硬化足够篩選。 他們的發現，發布在心臟病學美國學院日記帳的現期雜誌，建議有正應力測試的許多患者可能受益於冠狀鈣的另外的審查與 X-射線計算機控制 X線斷層掃描術，或者 CT 掃描技術。

動脈粥樣硬化是隨著時間的推移縮小和動脈硬化的累進，已知發生到與老化的某個程度; 但是其他風險系數 (例如動脈粥樣硬化的疾病的高膽固醇，高血壓，抽煙，糖尿病和家史) 加速此進程被識別。 計算機控制 X線斷層掃描術是的 X-射線程序的類型使用一臺計算機導致這個機體的橫斷面的一張詳細照片。 亦稱它是 CAT 或 CT 掃描。

「我們的發現顯示出，有在他們的壓力測試的正常閱讀患者的相對地高數量有鈣評分非常地比 100，被接受作為暗示對積極的藥物治療的需要的評分」，說丹尼爾 Berman， M.D.，心臟病想像的主任在 S. Mark Taper 基礎想像中心在雪松西奈治療中心。

壓力測試用於五十年識別有冠狀動脈病的病人和幫助醫師知道哪些處理選項也許是最佳。 在壓力測試期間，心率和血壓被評定前面，在期間，并且，在患者在踏車執行或後，當執行不是可能的時，治療用於導致重點情況。 在過去三十年期間，想像壓力測試成為添加，通常執行的壓力測試的最公用的表單射入一非常小量一放射性想像作用者在執行期間。 想像作用者運作在集中在這個重點旁邊根據血流，散發由照相機的一個特殊類型獲取顯示在這個重點的部分的反常性沒獲得足够的血流的信號。

在最近歲月，使用電子束計算機控制 X線斷層掃描術或 multislice 螺旋 (EBCT)計算機控制 X線斷層掃描術的 CT 掃描 (MSCT)用於為在冠狀動脈和相當數量鈣篩選累計的出現。 在單呼吸期間，這些測試執行，不用射入并且使用特殊 X-射線設備得到重點和周圍的動脈的橫截照片。 照片為患者的 「鈣評分提供這個基本類型」，表示鈣定金的總計大小在冠狀動脈找到的。 不管症狀，此信息直接地關聯與心臟病活動的患者的風險，例如心臟病發作或猝死。 鈣數十零是最佳的評分; 在一和 100 相互關係之間的評分與一低風險任何心臟病活動的接著而來的五年。 有鈣評分的患者從 100 到 400 是在心臟病活動的增加的風險，而在 400 上的評分識別患者在心臟病發作的最高的風險。

「如果我們知道動脈粥樣硬化存在，大多這些活動可以被防止。 假使對常規重點測試的寬使用和冠狀鈣審查的生長可用性確定鈣評分，我們要發現二如何可能集成提供對心臟病的最準確的鑒定」，被評論的博士 Berman。

在這個研究中， Berman 博士和他的研究小組按照 1,195 名患者，不用在六個月經過重點測試如參考由冠狀鈣掃描跟隨的他們的醫師彼此內在雪松西奈治療中心的任何已知的心臟病。 患者的平均帳齡是 58，并且大約 73% 的這些患者是人。 研究員發現 79 名患者有局部缺血 (太少血流) 如定義的是由異常重點想像測試，指示他們的冠狀動脈重大的封鎖。 在這些局部缺血的患者，鈣評分極大比調整歸零 95%，非常地比 100 在 88% 和非常地比 400 在 68%。 重要地，當鈣評分在 100 上，壓力測試反常性是少見的在有鈣評分的患者少於 100，但是明顯增加。

「從我們認為的這些結果，有數十冠狀的鈣的患者少於 100 通常不需要為重點想像測試參考」， Berman 博士說。

什麼可以是最重要對公共，是在有正應力想像測試的患者的發現。 在有正應力想像測試和隨後進行冠狀鈣掃描的 1,119 名患者中，調查員發現 56% 的患者有極大評分比 100，并且 31% 的患者有極大評分比 400。

「我們的研究向顯示有正常的患者想像壓力測試發生頻繁地有廣泛的動脈粥樣硬化如顯示冠狀鈣掃描」， Berman 博士說。 「這些發現在結果是正常的患者中的想像壓力測試以後暗示冠狀鈣掃描的一個潛在的角色。 這些患者可能然後被識別作為需要飲食、執行和治療一個積極的救治方案 --他們不會否則經常獲得的事根據標準驗血和想像單獨壓力測試的結果」。

另外， Berman 博士注意到，鈣掃描是仅有用的在有懷疑的冠狀動脈病的病人。 「一旦我們知道患者有此疾病，想像壓力測試可能仍然是有用設立風險，但是那裡不看來是有獲取的任何信息鈣掃描」， Berman 博士說。

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