O “Tratamento para Adolescentes com Estudo da Depressão” (TADS), relatado no Jornal desta semana de American Medical Association, é o primeiro multi-center, experimentação clínica randomized da eficácia para rever provavelmente uma combinação de tratamentos para os tipos de depressão adolescente a ser tratada em ajustes comunidade-baseados rotina da prática.
Os estudos Precedentes tipicamente examinaram um método da terapia contra um placebo e envolveram somente os adolescentes que têm a depressão sem desordens deocorrência.
Os investigador do Duque examinaram o indivíduo e combinaram a eficácia do fluoxetine do antidepressivo, igualmente conhecida como o Prozac, e a terapia comportável cognitiva (CBT) em 439 adolescentes, as idades 12-17, que foram diagnosticadas com desordem depressiva principal (MDD). O projecto foi financiado pelo Instituto Nacional federal da Saúde Mental (NIMH).
Seventy-one por cento dos pacientes adolescentes deprimidos no estudo responderam positivamente à taxa da terapia-um do tratamento da combinação à taxa de resposta dobro de 35 por cento para pacientes em um placebo. Entre os participantes do estudo que eram fluoxetine prescrito apenas, a taxa de resposta era 60,6 por cento, e entre aquelas que receberam somente a terapia cognitivo-comportável, a taxa de resposta estava uma taxa de 43,2 por cento. A Resposta ao tratamento era avaliado por avaliadores independentes no início do estudo, na marca de 6 semanas, e em 12 semanas, usando instrumentos clínicos estandardizados da avaliação.
“Este é um estudo do marco, comparável ao Tratamento de NIMH da Depressão que o estudo Colaborador para os adultos em meados de 1980 s, que ajustaram o padrão para comparar medicamentações, psicoterapia, e placebo,” disse Darrel A. Regier, do M.D., do M.P.H., do Director Executivo, do Instituto de APA para a Pesquisa e da Educação.
“Foi projectado comparar individualmente taxas de resposta às modalidades diferentes do tratamento, e na combinação, incluir adolescentes com desordens deocorrência tais como o deficit de atenção/desordem da hiperactividade (ADHD). Ao Contrário das experimentações clínicas padrão do tratamento, o TADS incorporou a flexibilidade significativa baseada na resposta clínica e nas necessidades do paciente. Estas decisões facilitam muito extrapolar os resultados à prática clínica real,” Dr. Regier continuaram.
“O estudo de TADS forneceu claramente e evidência de forma convincente que o fluoxetine, especialmente quando combinado com a terapia comportável cognitiva, pode ser um tratamento eficaz para os adolescentes que sofrem do moderado aos formulários severos da depressão principal,” disse David Fassler, M.D., um depositário da Associação Psiquiátrica Americana. “A Maioria de médicos acreditam que a medicamentação pode ser extremamente útil para os adolescentes que sofrem da depressão, mas que a medicamentação é a mais eficaz quando utilizou como um componente de um plano detalhado do tratamento que incluísse frequentemente intervenções adicionais tais como a psicoterapia,” adicionou.