Paracentesis שבוצעה ב- קופת חולים כללית הגדרת על-ידי אנדוסקופיה והמעיים העוזרים הוא בטוח

Paracentesis בנפח גדול הוא טיפול בשימוש כדי להסיר עודפי נוזלים בתוך חלל הבטן כתוצאה כאלה בתנאי שחמת הכבד של כשל כבד או לב. זה מתבצע בדרך כלל כמו שגרת inpatient עקב סיבוכים אפשריים, אשר עשויים לכלול זיהום, דימום, perforation של המעי הגס.

במחקר בהנהגתו של קתרין Grabau מ. חלוקה של גסטרואנטרולוגיה, Hepatology ורפואה פנימית ב מאיו קליניק ב רוצ'סטר, מינסוטה, ופורסמו בגיליון אוגוסט של Hepatology, העוזרים אנדוסקופיה והמעיים לבצע paracenteses בנפח גדול ב- outpatients כדי לקבוע כמה הליכים נדרשו לפתח את תחום ואת משך הזמן הדרוש לביצוע כל הליך.

Hepatology, העת הרשמי של האגודה האמריקנית עבור המחקר של הכבד מחלות (AASLD), שפורסמו על-ידי ג'ון Wiley & בנים, inc. זמין באופן מקוון דרך ויילי InterScience.

העוזרים אנדוסקופיה והמעיים, כל מי היו אחיות מעשיות של נהגים, לבצע paracenteses גדול בנפח 1,100 חולים 628 בתקופה שבין יוני 1994 ויוני 2001. במהלך אימון, הרופא אחראי דן בהליך לעומק עם המאומן, לבצע את paracentesis הראשונה, חניך סיוע. הבא שני ההליכים בוצעו על-ידי המסייע אנדוסקופיה והמעיים עם הרופא סיוע, והבא את שנוהלי ארבע עד שש נעשו על-ידי המסייע באופן עצמאי, תחת התצפית של הרופא. מספר הליכים עצמאית שביצע המאומן לפני הרופא אחראי היה נוח עם רמת מיומנות נע בין שלושה שבעה. חולים 23 בה העוזרים אנדוסקופיה והמעיים נקבע כי paracentesis היה מבחינתך, הרופא אחראי הסכים עם ההערכה בכל המקרים.

המחקר בדק בפרט את הסיכון של סיבוכים אפשריים, אם הסיכון לדימום שויך סולארית קרינה נוימן אהרון (ספירה טסית דם מופחתת) או זמן ממושך prothrombin (קרישת). אף אחד מהחולים דימום משמעותי של לימוד מנוסים או סיבוכים, אפילו אלה שאת טסית דם לספור היה משמעותי מתחת הטווח הרגיל, ואת אלה עם זמן ממושך prothrombin.

המחברים להסיק כי paracentesis שבוצעה ב- קופת חולים כללית הגדרת על-ידי אנדוסקופיה והמעיים העוזרים הוא בטוח ויעיל, בדרך כלל ניתן להשיג בשעתיים. היתרון העיקרי הוא שמירה משמעותי בזמן הרופא (מוגבלת למספר מרבי של 10 הליכים מבוקרים) עם לא סיכון מוגבר למטופל. עוד יותר, מאז הקווים המנחים של ועדת משותפת בהסמכה של ארגוני הבריאות ממליצים הפסקת ייצורו לתרגול נתקל המסייע אנדוסקופיה והמעיים לבצע את ההליך, המחברים להציע ההנחיות ייתכן שיהיה ניתן readdressed.

http://www.interscience.wiley.com