Limb-sparende operatie van botkanker is een gangbare praktijk nowadays, maar zeer jonge kinderen met botkanker worden geconfronteerd met grote uitdagingen en hebben beperkte chirurgische mogelijkheden.
Het huidige nummer van New England Journal of Medicine illustreert een geval van een vijf-jaar-oude meisje met sarcoom Ewing's, een kankergezwel, achter haar linker knie. Chirurgen in The Children's Hospital van Philadelphia gebruik gemaakt van een ledemaat-sparende techniek genaamd rotationplasty om de zieke deel van het bot te verwijderen, de verkorte gedeelte van het been bot draaien in een halve cirkel en bevestig met het enkelgewricht functioneren als een knie. Met een prothese aan de mobiele gewricht, het kind, nu 13, geniet gymnastiek en cheerleading.
"Voor de zeer jonge kinderen met kanker boven de knie, een optie is rotationplasty. Deze procedure verwijdert de betrokken bot en vervangt het kniegewricht met het enkelgewricht, om dit te doen, chirurgen draaien het been halverwege rond voordat opnieuw bevestigen van het. Door het verplaatsen van de enkel en opnieuw bevestigen van het naar de plaats waar het kniegewricht was, kunnen we behouden meer mobiliteit, "zegt John P. Dormans, MD, hoofd van de orthopedische chirurgie aan de Children's Hospital van Philadelphia. "De patiënt is voorzien van een kunstmatige prothese om de ontbrekende onderbeen te vervangen met behoud van volledige knie mobiliteit."
Limb-sparende procedures vormen een groeiende optie voor zeer jonge kinderen met kwaadaardige tumoren van de extremiteiten als gevolg van diverse ontwikkelingen, zoals magnetic resonance imaging (MRI), dat de chirurg in staat is om te visualiseren en toegang tumoren voor de operatie te verbeteren. Het verwijderen van alleen de tumor, terwijl sparen de ledematen is het ook makkelijker met verbeterde chemotherapie. De drugs tumoren slinken zodat er meer weefsel, botten en spieren kunnen worden gespaard en een betere mobiliteit kan worden hersteld.